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2017年临床助理医师考试《消化系统》复习试题:第十章细菌性肝脓肿

考试网   2017-02-02   【

  1、阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是:( )

  A、起病缓急 B、毒血症症状轻重 C、脓液的颜色

  D、 脓肿的个数和大小 E、局部症状的轻重

  2、阿米巴痢疾的确诊有赖于:( )

  A、腹痛,腹泻,全身症状轻,抗菌药物治疗无效

  B、大便镜检有红白细胞及夏雷结晶 C、暗红色果酱样大便

  D、大便中发现阿米巴滋养体 E、灭滴灵治疗后腹泻好转

  3、男,32岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/日,量多,有腥臭,暗红色,肉眼可见血液及黏液,无发热及右下腹痛。大便镜检:WBC +/HP,RBC 3+/HP。最可能的诊断是:( )

  A、血吸虫病B、细菌性痢疾C、弯曲菌肠炎 D、阿米巴痢疾 E、慢性非特异性溃疡性结肠炎

  4、肠阿米巴病典型的病变是:( )

  A、肠黏膜水肿增厚,散在浅表溃疡 B、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

  C、正常黏膜上孤立而散在的、颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

  D、肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血 E、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

  5、肠阿米巴病最常见的病变部位是:( )

  A、盲肠、升结肠 B、直肠、降结肠 C、空肠、回肠 D、盲肠、回肠 E、乙状结肠、空肠

  6、钩端螺旋体显凝试验的阳性值是:( )

  A、1∶100 B、1∶200 C、1∶300 D、1∶400 E、1∶800

  7、钩端螺旋体的培养时间最少为:( )

  A、1周 B、3天 C、2周 D、3周 E、4周

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  8、钩端螺旋体病的潜伏期为:( )

  A、2~3天 B、4~6天 C、2~20天 D、15~20天 E、21~25天

  9、钩端螺旋体致病的主要物质是:( )

  A、菌体 B、钩体一端的钩 C、轴丝 D、毒素 E、胞壁

  10、男,41岁,持续高热3周伴腹胀,便秘4天,曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便,当日10时许突然右下腹剧痛,心悸,头晕,脉细速,肝浊音界消失,X线腹界消失,X线腹部透视见膈下有游离气体,血白细胞190×109/L,多核球85%,EOS计数为零,血清肥达反应:“O” 1∶640(+),“H” 1∶640 (+)。患者诊断为:( )

  A、斑疹伤寒 B、伤寒肠穿孔 C、胃穿孔 D、阑尾炎穿孔 E、腹膜炎

  11、男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2 cm,脾(-),血白细胞25×109/L,中性07,淋巴03,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压93/67 kPa(70/50 mmHg),原有青霉素过敏史。 最可能的诊断是:( )

  A、中毒性休克 B、伤寒肠出血 C、胃十二指肠溃疡出血 D、出血性肠炎 E、痔疮出血

  12、女,31岁,2002年8月3日起发热,食欲不振,咽痛轻咳,经一般对症治疗未见效,发病第6天热达39.8℃,症状加重,腹胀气,神志忧伤,血压正常,心率88次/分,律齐,肺(-),肝肋下3 cm,脾肋下4 cm,血白细胞3.5×109/L,中性0.56,淋巴0.39。以发热待查而入院,诊断应为:( )

  A、流行性乙型脑炎 B、革兰阴性杆菌败血症 C、肝炎 D、伤寒 E、流行性感冒

  13、明确为伤寒的病人,病史中在病程第2~3周时最严重的并发症是:( )

  A、中毒性肝炎 B、中毒性心肌炎 C、肠穿孔 D、肠出血 E、支气管肺炎

  14、一位伤寒极期患者高热,24 h体温相差超过1℃,但最低未达正常,此热型为:( )

  A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、马鞍热

  15、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过:( )

  A、动脉进入 B、肝门静脉进入 C、直接从肠壁穿过进入

  D、由淋巴管通过胸导管进入 E、毛细血管进入

  16、最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是:( )

  A、伤寒极期病人 B、潜伏期末的病人 C、暂时带菌者 D、慢性带菌者

  E、伤寒恢复期及缓解期病人

  17、常用的骨穿部位是:( )

  A、髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄 B、胸骨柄、脊椎棘突、胫骨前侧

  C、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突 D、髂后上棘、髂前上棘、胫骨前侧

  E、髂后上棘、髂前上棘、脊椎棘突

  18、胸腔穿刺术中,说法不正确的是:( )

  A、胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾,手臂放在支持物上

  B、第一次抽吸液量不超过700 ml,以后每次一般不超过100 ml

  C、穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,可继续操作,但要放慢速度

  D、不稳定性心绞痛时禁忌胸穿 E、诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断

  19、下列选项中,不是肝脏活体组织穿刺术禁忌证的是:( )

  A、 有出血倾向 B、重度黄疸 C、大量腹水 D、 肝脏肿大 E、疑为肝包虫病或肝血管瘤

  20、肝穿时穿刺针绝不能在肝内搅动,穿刺深度不超过:( )

  A、5 cm B、6 cm C、7 cm D、8 cm E、9 cm

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