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2017年临床助理医师《心血管系统》章节试题：第八章病毒性心肌炎

考试网   2017-01-12   【大 中 小】
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　　[1]

　　判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )

　　A、血清磷酸肌酶增高程度

　　B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度

　　C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

　　D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度

　　E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度

　　[2]

　　下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )

　　A、劳力性呼吸困难

　　B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛

　　C、乏力，运动耐量下降

　　D、脉压增大

　　E、心包叩击音

　　[3]

　　男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为 ( )

　　A、异丙肾上腺素静脉滴注

　　B、安装临时心脏起搏器

　　C、阿托品静脉滴注

　　D、安装永久性心脏起搏器

　　E、肾上腺糖皮质激素

　　[4]

　　一旦确定为心脏骤停，应立即进行 ( )

　　A、胸外按压

　　B、人工呼吸

　　C、电复律

　　D、利多卡因静注

　　E、捶击复律

　　[5]

　　急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理 ( )

　　A、静脉注射、静脉滴注利多卡因

　　B、安装临时起搏器

　　C、溶栓治疗

　　D、同步直流电复律

　　E、非同步直流电复律

　　[6]

　　男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为 ( )

　　A、心房扑动

　　B、心房颤动

　　C、非阵发性房室交界性心动过速

　　D、紊乱性房性心动过速

　　E、以上均不正确

　　[7]

　　急性肺水肿的首选药物是 ( )

　　A、西地兰静脉注射

　　B、硝普钠静脉注射

　　C、硝酸甘油静脉注射

　　D、吗啡皮下注射

　　E、美托洛尔静脉注射

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　　[8]

　　心绞痛发作时可有 ( )

　　A、血沉增快

　　B、低血压性休克

　　C、血清心肌酶增高

　　D、乳头肌断裂

　　E、房性或室性早搏

　　[9]

　　心肌损伤的心电图特征性表现是 ( )

　　A、T波倒置

　　B、ST段抬高

　　C、ST段下斜型压低0.1mV

　　D、病理性Q波

　　E、ST鱼钩样降低

　　[10]

　　克山病特点中错误的是 ( )

　　A、属于地方性心肌病

　　B、急性型表现为急性心力衰竭

　　C、发病与环境因素硒有关

　　D、预后较差

　　E、急性型治疗应用大剂量维生素

　　[11]

　　男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选 ( )

　　A、普萘洛尔(心得安)静脉注射

　　B、西地兰静脉注射

　　C、地高辛口服

　　D、间羟胺静脉滴注

　　E、吗啡皮下注射

　　[12]

　　严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症 ( )

　　A、脑供血不足

　　B、亚急性感染性心内膜炎

　　C、脑血栓形成

　　D、心房颤动

　　E、肺结核

　　[13]

　　女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现 ( )

　　A、二尖瓣开放拍击音

　　A、脉压增宽及周围血管征

　　C、左心室扩大

　　D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

　　E、心尖部第一心音亢进

　　[14]

　　β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 ( )

　　A、慢性心力衰竭时使用

　　B、小剂量开始

　　C、慢性心力衰竭急性发作期使用

　　D、逐渐加量

　　E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

　　[15]

　　女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异 ( )

　　A、发绀、烦躁不安

　　B、心尖部奔马律

　　C、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D、两肺哮鸣音

　　E、咳粉红色泡沫痰

　　[16]

　　急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项 ( )

　　A、距胸痛出现时间<6小时

　　B、年龄>70岁

　　C、既往右心心肌梗死

　　D、有糖尿病史

　　E、1个月内患出血性脑卒中

　　[17]

　　心力衰竭最常见的诱因是 ( )

　　A、静脉输液过多过快

　　B、情绪激动

　　C、不当使用β受体阻滞剂

　　D、肺部感染

　　E、缺血加重

　　[18]

　　女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误 ( )

　　A、停用地高辛

　　B、补钾

　　C、加用利多卡因

　　D、加用速尿

　　E、加用血管扩张

　　[19]

　　左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ( )

　　A、肺炎、心力衰竭

　　B、脑梗死

　　C、脑脓肿

　　D、亚急性细菌性心内膜炎

　　E、咯血

　　[20]

　　鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义 ( )

　　A、动脉压

　　B、红细胞比容

　　C、尿量

　　D、中心静脉压

　　E、红细胞计数

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