2017年临床助理医师《呼吸系统》章节试题：第六单元肺癌

　　1.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

　　A.刺激性咳嗽.

　　B.顽固性胸痛

　　C.声音嘶哑

　　D.锁骨上淋巴结肿大

　　E.霍纳(Hoorer)综合征

　　【正确答案】 A

　　2.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

　　A.肿瘤向管腔外生长

　　B.支气管肿大淋巴结压迫

　　C.肿瘤向管腔内生长

　　D.支气管内黏稠分泌物积聚

　　E.支气管继发感染

　　【正确答案】 C

　　3.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确

　　A.恶性程度最高，早期远处转移

　　B.多为中心型，，与吸烟关系密切

　　C.易产生副癌综合征

　　D.对化疗与放疗敏感

　　E.痰检癌细胞阳性率低

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　多为中心型(肿瘤细胞易通过痰排出)，与吸烟关系密切，经痰检的发生率会相对高一些。

　　4.下述肺癌症状中最常见的早期症状是

　　A.胸闷、气急

　　B.持续性胸痛

　　C.发热

　　D.咯血

　　E.咳嗽

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

　　5.临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是

　　A.中心型肺癌

　　B.周围型肺癌

　　C.肺上沟癌

　　D.细支气管-肺泡癌

　　E.肺转移癌

　　【正确答案】 C

　　6.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

　　A.喘鸣

　　B.胸痛

　　C.气急

　　D.咳嗽

　　E.咳痰带血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 弥漫型细支气管肺泡癌是惟一可引起病人进行性呼吸困难的肺癌,这跟瘤细胞覆壁生长，肺泡腔内充满黏液、瘤细胞而引起换气功能下降有关。

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　　7.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

　　A.肺段或肺叶的局限性肺气肿

　　B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

　　C.阻塞性肺炎

　　D.出现囊状空洞或斑片状浸涧

　　E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

　　【正确答案】 B

　　8.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为

　　A.痰脱落细胞检查

　　B.胸部X线检查

　　C.放射性核素肺扫描

　　D.支气管镜检查

　　E.活组织检查

　　【正确答案】 B

　　9.下列哪种组织学类型的肺癌最常见

　　A.腺癌

　　B.鳞状细胞癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.肺瘢痕癌

　　【正确答案】 B

　　10.中央型肺癌病变下列哪项不正确

　　A.位于肺门部

　　B.由段以下支气管发生

　　C.鳞癌多见

　　D.痰涂片检查阳性率高

　　E.晚期肺门淋巴结转移

　　【正确答案】 B

　　11.肺癌组织学类型中多见于女性的是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.燕麦细胞癌

　　【正确答案】 B

　　12.肺癌较常见的类型，是

　　A腺癌

　　B未分化癌

　　C肺泡细胞癌

　　D鳞状细胞癌

　　E小细胞肺癌

　　【正确答案】 D

　　13.癌的转移方式中，下列何者正确

　　A鳞癌发生血行转移出现早

　　B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

　　c腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

　　D未分化癌早期出现血行，淋巴转移

　　E淋巴转移只发生肺癌同侧

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　未分化癌恶性程度相对高些，易早期出现转移。此类题建议记忆即可。

　　14.早期肺癌，首选的治疗方法是

　　A药物治疗

　　B放射疗法

　　C放疗加化疗

　　D手术切除病肺

　　E免疫疗法

　　【正确答案】 D

　　15.早期中心型肺癌的常见症状是

　　A高热、胸痛

　　B声嘶

　　C上肢及颜面部肿胀

　　D咳嗽、血痰

　　E胸闷、呼吸困难

　　【正确答案】 D

　　16.肺鳞癌首先经

　　A血行转移

　　B淋巴转移

　　C局部浸润

　　D支气管内膜扩散

　　E以上都不正确

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺癌

　　直接蔓延：中央型肺癌常直接侵入纵隔、心包及周围血管，沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延。周边型肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。

　　转移：沿淋巴道转移时，首先转移到肺门淋巴结，以后支气管肺淋巴结进而转移到纵隔、锁骨上腋窝、颈部淋巴结。血道转移常见于脑、肾上腺和骨。小细胞肺癌比鳞状细胞癌和腺癌更易发生血道转移。

　　17.对放疗最敏感的肺癌，是

　　A小细胞未分化癌

　　B鳞癌

　　C腺癌

　　D肺泡细胞癌

　　E以上均不敏感

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差

　　18.放射疗法禁忌，下列哪项错误

　　A呈现恶病质者

　　B有广泛转移

　　c高度肺气肿

　　D癌性空洞，肿瘤过大

　　E肺门转移切除未彻底

　　【正确答案】 E