21.女性,26岁,12岁初潮,周期规律,经期正常,20岁开始经期腹痛,并呈进行性加重,经量略有增多,23岁结婚至今未孕。妇查:发现子宫后倾固定,直肠子宫凹有触痛结节,最可能的诊断是:
A.子宫腺肌病
B.不孕症
C.子宫内膜异位症
D.功血
E.盆腔炎
22.女性45岁有人工流产史,人流后半年出现痛经,并进行性加剧,经量较前增多,妇查:子宫后位增大活动受限,B型超声检查:见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是:
A.盆腔结核
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.子宫腺肌病
E.继发性痛经
23.36岁,女性,结婚10年未孕,月经量较多,经期较长,深部性交痛8年,妇查:子宫略有增大。B型超声示:子宫后位,前壁2.0cm,后壁3.2cm,血CA12540U/ml,最可能的诊断是:
A.功血
B.不孕症
C.子宫肌瘤
D.盆腔炎
E.子宫内膜异位症
24.女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇查:子宫后位,活动受限,其右前可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是:
A.子宫腺肌病
B.子宫腺肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢癌
25.女性,40岁, 有子女,继发性痛经,应用布洛芬治疗无效,最适合的治疗方法是:
A.假绝经疗法
B.药物性卵巢切除
C.根治性手术
D.保留卵巢功能手术
E.假孕疗法
26.女性,50岁,继发性痛经8年,药物治疗后症状无缓解,最佳治疗方式是:
A.根治性手术
B.保留一侧卵巢的子宫全切除术
C.广泛子宫切除术
D.次广泛子宫切除术
E.子宫次全切除术
27.女性,30岁,结婚4年未孕,继发性痛经8年。妇查:右附件囊性包块,不活动,直径约8cm,最适合的治疗方法是:
A.假孕疗法
B.期待疗法
C.假绝经疗法
D.保留生育功能手术
E.保留卵巢功能手术
28.女性,24岁,继发性痛经3年,无明显加重,结婚1年未孕。输卵管通液示通畅。最佳治疗方法是:
A.短效避孕药
B.试用布洛芬
C.使用丹那唑
D.保留生育功能手术
E.高效孕激素
29.女性,36岁,患不孕症6年,继发性痛经2年,月经失调1年。妇查:盆腔囊性包块固定,压痛,最可能的诊断是:
A.恶性卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.盆腔炎块
D.卵巢内膜异位症
E.子宫腺肌病
30.女性,40岁,经产妇,经量增多5年,经期7天,痛经进行性加剧。妇查:子宫如8周妊娠大小,最可能的诊断是:
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌病
D.子宫畸形
E.子宫内膜癌
共同题干(31~32)
女性,32岁,经产妇,有人流史,继发性痛经3年,进行性加重,妇查:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。
31.初步诊断为:
A.盆腔结核
B.子宫内膜异位症
C.Asherman综合征
D.Sheehan综合征
E.PMS
32.最佳治疗方法:
A.期待疗法
B.短效避孕药
C.高效避孕激素
D.达那唑
E.GnRHa
共同题干:(33~35)
女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。
33.明确诊断的最佳方法是:
A.B超检查
B.CA125检测
C.腹腔镜检查
D.盆腔检查
E.剖腹探查
34.最可能的诊断是:
A.子宫内膜异位症
B.Asherman综合征
C.盆腔炎
D.PMS
E.继发不孕症
35.最适合的治疗方法是:
A.期待疗法
B.高效孕激素
C.达那唑
D.GnRHa
E.剖腹探查
共同题干(36~39)
女性,50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。
36.最可能诊断为:
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜炎
E.功血
37.如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块,最可能的诊断是:
A.子宫内膜异位症
B.绒癌
C.子宫腺肌瘤
D.肌壁间子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
38.如诊断为子宫腺肌病,最佳治疗方法是:
A.高效孕激素
B.假孕疗法
C.保守治疗
D.全子宫切除术
E.次全子宫切除术
39.如患者长期剧烈痛经,则需采用的治疗方式是:
A.假绝经疗法
B.假孕疗法
C.药物性卵巢切除
D.全子宫切除术
E.次全子宫切除术