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2017年临床执业助理医师临床药学记忆方法小派送

考试网   2017-04-17   【

2017年临床执业助理医师临床药学记忆方法小派送

  1.头孢类抗生素分类:

  记忆口诀

  一拉定唑林氨苄

  二呋孟替克丙烯

  三肟他啶哌曲松

  四代吡肟骑匹马

  五代洛林托罗普

  内容解释

  一代四种:头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;

  二代五种:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;

  三代六种:头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;

  四代二种:头孢吡肟、头孢匹罗;

  五代三种:头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。

  2.四环素抗菌谱

  记忆口诀:

  二菌四体一虫灵

  内容解释

  二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

   3.磺胺类抗菌谱

  记忆口诀:

  二菌一体和一虫

  外加结核与麻风

  内容解释

  二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

  注:磺胺类不良反应预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。

  4.抗疟药记忆口诀:

  控制疟疾用氯喹,

  根治须加伯氨喹。

  进入疟区怎么办,

  乙胺嘧啶来防范。

  伯氨喹啉毒性大,

  特异体质慎用它。

  内容解释

  氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹与伯氨喹联合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。

  5.甲硝唑抗菌谱

  记忆口诀:

  甲硝唑药作用灵,

  原虫滴虫厌氧菌;

  肠内肠外阿米巴,

  效果良好首选它。

  内容解释

  甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。

  6.青霉素抗菌谱

  记忆口诀:

  窄谱杀菌青霉素,

  竞争菌体转肽酶;

  粘肽合成受干扰,

  阳性细菌杀灭掉;

  过敏反应危险大,

  一问二试三观察。

  内容解释

  青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。使粘肽合成收到干扰;主要作用于G细菌;其中,青霉素最危险的不良反应是过敏,必须严格规范操作:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

  记忆口诀:

  链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)

  内容解释

  通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

  7.氨基甙类

  记忆口诀:

  氨基甙类杀菌剂,

  抑制菌体蛋白质;

  对抗阴性杆菌灵,

  链卡还治结核病;

  耳肾毒性最严重,

  控制剂量定慎用。

  内容解释

  氨基甙类属于杀菌剂,主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成,对G-杆菌有很好的作用;同时,氨基甙类是治疗结核病有很好的效果,是抗结核的一线药物。特别注意的是,其不良反应主要是耳毒性、肾毒性,因此治疗上必须严格控制剂量。

  8.链霉素抗菌谱

  记忆口诀:

  联合异烟肼,

  治疗结核病;

  配合青霉素,

  心内膜炎停;

  合用四环素,

  治疗布氏病;

  配伍用SD,

  鼠疫兔热病。

  内容解释

  链霉素目前抗药性很高,因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用,一般联合用药:

  (1)可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染;

  (2)可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎;

  (3)可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病;

  (4)亦可与磺胺嘧啶(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。

  9.氯喹的不良反应

  记忆口诀:

  不良反应比较少,

  头痛耳鸣胃肠道;

  长期用药易蓄积,

  须注意血、心眼。

  内容解释

  氯喹口服一般可能出现的反应有:头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时,有以下常见的不良反应,需密切注意:

  (1)可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等;

  (2)对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失;

  (3)氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿斯综合征,而导致死亡。

  10.氯霉素的抗菌谱

  记忆口诀:

  老眼昏花,

  儿女厌养;

  伤心寒心,

  复伤寒心。

  内容解释

  分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

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