2021年临床助理医师儿科知识点：呼吸系统

　　1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( )

　　A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌E、以上都不是

　　2、咽结合膜热的病原体是：( )

　　A、腺病毒 B、EB病毒C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是

　　3、婴幼儿时期易患的肺炎是 ( )

　　A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎E、支原体肺炎

　　4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状 ()

　　A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素 C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对

　　5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的?( )

　　A、犬吠样咳嗽 B、声嘶 C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征

　　6、支气管哮喘是一种( )

　　A、气道慢性炎症性疾病B、与遗传因素、环境有关C、与病毒、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体感染有关D、与日常生活中刺激性或有害气体有关 E、以上都是

　　7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( )

　　A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少

　　8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( )

　　A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是

　　9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( )

　　A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌

　　10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( )

　　A、病原体的侵入B、组织破坏 C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留

　　11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( )

　　A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效

　　12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?() A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重

　　13、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是 ( ) A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、肠道病毒肺炎

　　14、关于肺炎分类下列哪项是错误的 () A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎 B、急性肺炎为病程小于1个月 C、慢性肺炎为病程大于3个月 D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎

　　15、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：( )

　　A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后5～7天，症状消失 C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天 D、体温正常后2周，肺部体征消失 E、体温正常后3～4天，症状消失

　　16、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 ( )

　　A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40% B、氧流量2～4L/min，氧浓度<60% C、氧流量5～6L/min，氧浓度<70% D、氧流量7～8L/min，氧浓度<80% E、氧流量9～10L/min，氧浓度<90%

　　17、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 ( )

　　A、60～80ml/(kg·d) B、>80ml/(kg·d)C、严格限制，越少越好 D、100～120 ml/(kg·d) E、120～150 ml/(kg·d)

　　18、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()

　　A、肺动脉高压，中毒性心肌炎B、肺动脉高压，微循环障碍 C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D、肺动脉高压，代谢性酸中毒 E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒

　　19、支原体肺炎，X线的特点主要是()

　　A、内中带，中下野，小点片状阴影B、大小不等片状阴影，融合成大病灶C、肺纹理增强及肺气肿D、肺下部呈去雾状浸润影，有游走性

　　20、4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应诊断为( )

　　A.支气管肺炎B.急性支气管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛细支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　二：A2

　　某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检T38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5 cm。

　　1.首选的诊断是( )

　　A. 吸入性肺炎

　　B. 合胞病毒肺炎

　　C. 金葡菌肺炎

　　D. 重症肺炎

　　E. 婴幼儿哮喘

　　2. 为明确诊断，应首选下列哪项检查?( )

　　A. 进行呼吸道病原检测

　　B. 立即查血气分析

　　C. 摄X线胸片

　　D. 检查肺功能

　　E. 过敏原检测

　　3. 该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况?( )

　　A. 心力衰竭

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 中毒性脑病

　　D. 气胸

　　E. 呼吸肌疲劳

　　4. * 鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括( )

　　A. 胸部X线平片

　　B. 心电图和超声心动图

　　C. 脑电图

　　D.血气分析

　　E. 肌电图

　　8个月婴儿，咳嗽3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

　　1.首选的诊断是( )

　　A. 急性支气管肺炎

　　B. 急性感染性喉炎

　　C. 先天性心脏病

　　D. 重症肺炎

　　E. 婴幼儿哮喘

　　2. 此患儿最可能合并：( )

　　A.脓气胸

　　B.气胸

　　C.心力衰竭

　　D.肺气肿

　　E.纵隔气肿

　　3. 若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗：( )

　　A.西地兰化量0.03～0.04mg/kg，首次给其量的1/2

　　B.用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg

　　C.速尿1～2mg/kg?次

　　D.异丙肾上腺素0.5mg静脉推

　　E.更换抗生素

　　4. 使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外?( )

　　A.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况

　　B.未成熟儿及<2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3～1/2

　　C.避免使用钙剂

　　D.纠正低血钾

　　E.加大吸氧浓度

　　参考答案

　　A1:BABBD EBADE DDCDC AAADD

　　A2:BADE ACAE