2018临床执业助理医师神经系统考点：第十三节精神障碍

　　第十三节　精神障碍

　　大纲要求

　　1.概述

　　(1)精神障碍和精神病的概念

　　(2)精神障碍的病因学

　　(3)精神障碍的分类

　　(4)精神障碍的诊断原则

　　2.精神障碍的症状学

　　(1)认知障碍 (2)情感障碍

　　(3)意志行为障碍(4)智能障碍

　　(5)自知力及诊断意义(6)常见的综合征

　　精神障碍症状学

　　精神障碍的症状学要点归纳为：

　　精神异常有症状，

　　言谈举止可轻狂;

　　认知障碍错幻觉;

　　情感障碍高低弱;

　　意志行为障碍多，

　　木僵违拗动作仿;

　　智能障碍两大类，

　　发育迟滞及呆痴;

　　认识判断自知力，

　　精神病人有缺失。

　　幻觉是指

　　A.对客观事物的错误感知

　　B.对客观事物的胡思乱想

　　C.一种丰富想象的思维过程

　　D.在梦幻中的感觉

　　E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

　　『正确答案』E

　　最常见的幻觉

　　A.听幻觉

　　B.视幻觉

　　C.嗅幻觉

　　D.触幻觉

　　E.内脏性幻觉

　　『正确答案』A

　　当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

　　A.功能性幻觉

　　B.内脏性幻觉

　　C.假性幻觉

　　D.反射性幻觉

　　E.原始性幻觉

　　『正确答案』D

　　(共用备选答案 )

　　A.思维被夺取

　　B.思维被洞悉

　　C.思维贫乏

　　D.思维散漫

　　E.思维迟缓

　　1.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为

　　『正确答案』D

　　2.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

　　『正确答案』C

　　关于妄想，下列说法正确的是

　　A.在意识障碍时出现的杂乱思维

　　B.在智力缺损时出现的离奇想法

　　C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

　　D.是可被说服的不现实想法

　　E.在意识中占主导地位的错误观念

　　『正确答案』C

　　对妄想的叙述，正确的是

　　A.所产生的信念有事实依据

　　B.在意识清晰的情况下出现的病理性信念

　　C.妄想内容多与切身利益、个人需要和安全无关

　　D.妄想不具有个人特征

　　E.妄想内容不受个人经历和四代背景的影响

　　『正确答案』B

　　患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于

　　A.被害妄想

　　B.影响妄想

　　C.关系妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.罪恶妄想

　　『正确答案』C

　　(共用备选答案 )

　　A.影响妄想

　　B.关系妄想

　　C.钟情妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.被害妄想

　　1.病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是

　　『正确答案』A

　　2.病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于

　　『正确答案』B

　　3.病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于

　　『正确答案』D

　　注意增强常见于

　　A.青春型精神分裂症

　　B.偏执型精神分裂症

　　C.单纯型精神分裂症

　　D.紧张型精神分裂症

　　E.慢性精神分裂症

　　『正确答案』B

　　情感对于情绪来说具有的特点是

　　A.强烈而冲动

　　B.伴有明显的行为变化

　　C.伴有明显的生理变化

　　D.稳定而深刻

　　E.带有明显的情境性

　　『正确答案』D

　　属于情感活动减退的症状是

　　A.焦虑

　　B.情感淡漠

　　C.情感倒错

　　D.情感低落

　　E.情感脆弱

　　『正确答案』B

　　男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

　　A.错觉

　　B.幻觉

　　C.感知综合障碍

　　D.原发性妄想

　　E.继发性妄想

　　『正确答案』D

　　界限性遗忘常见

　　A.脑外伤

　　B.颅内器质性疾病

　　C.精神分裂症

　　D.癔症

　　E.情感性精神障碍

　　『正确答案』D

　　恐怖的共同特征为

　　A.怕接触人

　　B.怕无力帮助

　　C.怕空荡、怕风

　　D.怕无法迅速离开

　　E.怕被人迫害

　　『正确答案』D

　　24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了;想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪恶妄想

　　C.夸大妄想

　　D.超价观念

　　E.思维被洞悉

　　『正确答案』E

　　女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

　　A.被害妄想

　　B.情感脆弱

　　C.影响妄想

　　D.关系妄想

　　E.焦虑

　　『正确答案』D