2018临床执业助理医师神经系统考点：第二节周围神经病

　　第二节　周围神经病

　　大纲要求

　　1.面神经炎

　　(1)病因(2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

　　2.三叉神经痛

　　(1)病因(2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

　　3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛

　　(1)病因(2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

　　面神经炎

　　特发性面神经麻痹要点归纳为：

　　特发面瘫神经炎，

　　额纹消失不闭眼，

　　显露白珠鼻唇浅，

　　鼓腮不能吹气难。

　　管理舌前2/3味觉的神经是(　)

　　A.三叉神经　　 B.面神经

　　C.舌咽神经　　 D.迷走神经

　　E.舌下神经

　　【答案】B

　　三叉神经痛

　　三叉神经痛要点归纳为：

　　三叉神经脱髓鞘，

　　异位冲动引剧痛。

　　电击刀割撕裂痛，

　　突发突止几分钟。

　　鼻翼颊部扳机点，

　　神经体征无阳性。

　　卡马西平药首选，

　　射频断切减压术。

　　患者男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3 天，不能吃饭，查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断(　)

　　A.右面神经麻痹　　 B.偏头痛

　　C.左三叉神经痛　　 D.右三叉神经痛

　　E.左面神经麻痹

　　【答案】C

　　左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为(　)

　　A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

　　B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

　　D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

　　【答案】D

　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　格林-巴利综合征要点归纳为：

　　急性炎症脱髓鞘，

　　空弯感染免疫交。

　　先期感染史，

　　四肢弛缓瘫，

　　末梢感觉障，

　　蛋白细胞离。

　　血浆交换免疫剂，

　　紧急重症辅呼吸。

　　格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端(　)

　　A.感觉障碍比运动障碍明显

　　B.感觉和运动障碍均十分严重

　　C.仅有感觉障碍

　　D.疼痛明显

　　E.感觉障碍比运动障碍轻

　　【答案】E

　　格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是(　)

　　A.肾上腺糖皮质激素 　　　　B.鼻饲流质

　　C.大量维生素B1　　　　　　 D.抗生素治疗

　　E.气管切开并用呼吸机

　　【答案】E