(四)治疗
1、抗生素治疗：肝脓肿致病菌往往为厌氧菌和需氧菌混合感染，所发需要早期大量应用广谱抗生素。疗程宜长。
2、经皮穿刺脓肿置管引流术。适合单个较大的脓肿。
3、切开引流 适应证为：
(1)胆源性肝脓肿
(2)较大脓肿，快要破了或己经破了的。
(3)位于肝左叶外的脓肿
(4)慢性肝脓肿。
多发性的肝脓肿不适合手术。
阿米巴性肝脓肿的治疗：
1、 首选非手术治疗，包括抗阿米巴药物(甲硝唑，氯喹，依米)，必要时反复穿刺吸脓及全身治疗。
2、 手术治疗。
例题：
1、阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是：( )
A、起病缓急 B、毒血症症状轻重 C、脓液的颜色
D、 脓肿的个数和大小 E、局部症状的轻重
2、阿米巴痢疾的确诊有赖于：( )
A、腹痛，腹泻，全身症状轻,抗菌药物治疗无效
B、大便镜检有红白细胞及夏雷结晶 C、暗红色果酱样大便
D、大便中发现阿米巴滋养体 E、灭滴灵治疗后腹泻好转
3、男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。大便镜检：WBC +/HP，RBC 3+/HP。最可能的诊断是：( )
A、血吸虫病B、细菌性痢疾C、弯曲菌肠炎 D、阿米巴痢疾 E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
参考答案
1、C 2、D 3、D
12
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