2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析：第五章临终关怀与死亡的伦理_第2页

　　大力发展临终关怀的医学对策措施

　　医护人员在整个关怀临终患者的过程中担当起主导地位，对临终患者进行医学人道上的关怀，使患者在生命终端幸福尊严地走完人生。所以医护人员如何进行对患者关怀而不是治疗成为焦点。目前的现状需尽快改善，才能适应我国临终关怀事业的发展需求。

　　1、专业人员定期培训

　　为了更好地提供临终关怀服务，专业人员的培训也是必不可少的保障。在各种临终关怀机构，除了具备专业知识的医师之外，注册护士以及护理人员都要定期接受严格的专业技能培训，因为专业的护理对临终病人尤其重要。

　　我国的临关怀从业人员在医护人员中所占比例非常小。而临终关怀体系已经比较成熟的英国等国家，每年在新增医护人员中，从事临终关怀专业的人员增长比例仍旧是最高的，达到9%，而相比之下全科医生仅为1%。由此可见，要想中国的临终关怀取得实质的进步，加强从业人员的培训、扩大从业人员队伍是基本保证。

　　2、临终关怀纳入教育体系。目前在我国临终关怀机构与组织尚不完善的情况下，极有必要加强综合性医院护士的相关知识的学习，应将临终关怀的课程列入到学校教育和继续教育的课目中，“正如生的过程一样，死亡亦需要高度的医护照顾”。

　　在医学院校，临终关怀教育应该成为医学生的必修课程。加强临终关怀教育是培养临终关怀人才，提高我国临终关怀护理水平的重要环节之一。

　　满足临终关怀患者日益增长的护理需求，临终关怀服务的队伍建设一定要加强。同时加强临终医学学科研究，建议在高等医护学校设置相应的专业，加强临终医学继续教育

　　3、临终关怀教育应符合我国国情。从事临终关怀的护理人员不仅要拥有精湛的医学科技知识和能力，而且还要具有深厚的人文社会科学知识，发展较强的人际交往能力和高水平的护理艺术，以提高临终关怀服务质量。

　　医护人员进行临终关怀教育的基本内容应包括：①对临终关怀本质的正确认识。包括从哲学、医学、法学、生命伦理学等角度认识临终关怀。②对死亡与临终的态度。包括不同宗教信仰、文化背景和社会环境的人对死亡和临终的态度。③临终关怀专业课程的设置。主要内容应包括临终关怀的发展与基本概念，临终心理关怀，临终症状控制，家属居丧照护。④与死亡和临终相关的知识。当代社会死亡的特点、与死亡和临终有关的宗教、法律、经济、家庭等问题、器官移植与捐赠、安乐死咨询、丧葬服务等。

　　建议在今后的医学教育中设置临终关怀课程，加强在职人员死亡教育和临终关怀知识的专门培训，加强职业道德建设，提高专业服务水平。

　　4、加强医务人员的奉献精神。观念的更新将促进临终关怀事业的发展.应使更多的医务人员认识到临终关怀尽管报酬很少但护理临终患者是一种荣幸和特权，临终关怀是一种值得为之奉献的事业

　　展望

　　发展临终关怀所面临的伦理问题，相当尖锐而发人深省。在中国推进临终关怀事业的发展，任重而道远。面对“如何去死”的追问，这是一个难以确定的问题。寻求死亡的方式，这是社会个体无法选择的。在我国，有安乐死和临终关怀是两个不同的问题，在目前立法中还没有真正确定安乐死作为一种法定权利的时候，“临终关怀”意义比“安乐死”重大。

　　例题：

　　1、医际关系的理想模式是( )

　　A、并列—互补型 B、主从型 C、指导—被指导型 D、相互竞争型 E、以上都不是

　　2、医患关系是建立在医疗保健活动中产生的最重要、最基本的医疗( )关系。

　　A、人际 B、权利义务 C、道德 D、法律 E、社会

　　3、建立良好医务人员之间关系的思想基础是( 　 )

　　A、医院经济效益至上 B、病人利益至上 C、他人利益之上

　　D、医务人员利益之上 E、病人权利之上

　　4、患者不能拒绝( )。

　　A、治疗 B、实验 C、公开病情 D、遵守医院制度 E、药物

　　参考答案

　　A A B D