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2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考:第七章正常产褥_第3页

   2016-11-10 10:02:50   【

  第三节 产褥期处理及保健

  1.产褥期处理

  (1)产后2小时

  产后2小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况及阴道流血量,并注意宫底高度及膀胱充盈等。协助产妇首次哺乳。

  (2)饮食

  产后进流食或清淡半流食,食物应富有营养、足够热量和水分。

  (3)排尿与排便

  (4)观察子宫复旧及恶露

  手测宫底高度,了解子宫复旧。观察恶露数量、颜色及气味。

  (5)会阴处理

  擦洗外阴,每日2~3次,平时应尽量保持会阴部清洁及干燥。产后4周内禁止坐浴。

  (6)观察情绪变化

  (7)乳房护理

  推荐母乳喂养,按需哺乳。于产后半小时内开始哺乳,哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到奶胀的情况。哺乳期以10个月至1年为宜。

  2. 产褥期保健

  (1)适当活动及做产后健身操

  (2)计划生育指导

  原则:哺乳者工具避孕为宜。

  (3)产后检查

  产后访视和产后健康检查。出院后,可由社区医疗保健人员在出院后3日内,产后14日,产后28日分别做3次产后访视,内容包括:

  ①了解产褥妇饮食、睡眠、大小便情况;

  ②检查两乳房,了解哺乳情况;

  ③观察子宫复旧及恶露;

  ④观察会阴伤口、剖宫产腹部伤口等。产褥妇应于产后42日去医院做产后健康检查,包括全身检查及妇科检查。

  练习题

  4.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项(B)

  A.产后30天,子宫恢复正常大小B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

  C.产后4天宫颈内口关闭

  D.产后子宫底每天下降3cmE.产后一周,子宫于腹部不可触及

  5.下列哪项正确地描述初乳与成熟乳比较(B)

  A.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白LgAB.初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白

  C.初乳中持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁D.初乳中脂肪及糖类含量较高

  E.大多数药物不经母血渗入乳汁中

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