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2016年临床助理医师《精神神经系统》知识点:第一章第三节_第2页

   2016-07-26 09:40:17   【

  (1)躯体皮肤粘膜痛温觉周围感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→髓内上升1-2个节段→后角细胞(Ⅱ)→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹后外侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。

  (2)深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→脊髓后索薄束/楔束→延髓薄束核和楔束核(Ⅱ)→丘系交叉形成内侧丘系→丘脑腹后外侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。

  感觉障碍的定位

  周围神经:手套袜子感

  后根:根性疼痛

  脊髓:

  ①脊髓后角:分离性感觉障碍,出现病变侧痛温觉障碍,而触觉和深感觉保存

  ②脊髓半切综合征:同深对浅

  ③脊髓横贯性损害:病变平面以下完全没有感觉

  ●注:脊髓前角管运动,后角管感觉,侧角管交感

  脑干:交叉瘫:同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失

  内囊:对侧三偏

  皮质

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