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2016年临床助理医师《精神神经系统》知识点:第一章第二节_第2页

   2016-07-26 09:39:15   【

  (二)下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断

  1.临床表现:

  ●下运动神经元瘫痪引起的是软瘫(儿子)。表现为肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌萎缩早期出现,可见肌束震颤,无病理反射。肌电图明显异常:神经传导速度减低和失神经电位。

  定位诊断:管运动的都是前面的(男人在前面运动)

  ●脊髓前角细胞:局限于前角的病变引起的弛缓性瘫痪,而无感觉障碍,瘫痪呈节段性分布。慢性起者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤(小儿麻痹)

  前根:呈节段性分布,不伴感觉障碍。

  神经丛:引起单肢多数周围神经瘫痪、感觉及自主神经功能障碍。

  4.周围神经:手套和袜子感

  (三)锥体外系损害的临床表现(信访办)

  主要有两种表现,肌张力的变化和不自主的运动

  锥体外系统肌张力增强:铅管样强直、齿轮样强直,

  静止性震颤:铅管样强直、齿轮样强直和震颤就是帕金森病,它的病变部位在黑质(怕黑的女人)

  舞蹈样动作:它的病变在纹状体(能文能武的女人)

  肌张力障碍:是由促动肌和拮抗肌不协调收缩造成的不自主运动和异常扭转姿势。

  (1)颈部肌张力障碍称为痉挛性斜颈(和落枕差不多);

  (2)全身性肌张力障碍称为扭转痉挛。

  (四)小脑损害的临床表现:●同舟共济+喝醉酒

  1、Romberg征阳性:●同侧躯干共济失调,即平衡障碍,表现为站立不稳,摇晃欲倒,像喝醉酒的人。

  2、指鼻试验阳性:

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