2016年临床助理医师《生理学》章节考点：第十一章第六节_第2页

　　二、盐皮质激素的作用与分泌调节

　　1.盐皮质激素的作用：盐皮质激素中醛固酮对水、盐代谢的作用最强，醛固酮主要促进肾远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收及K+的排出，称为保Na+、保水、排K+的作用。

　　2.分泌的调节：血管紧张素，尤其是血管紧张素Ⅱ，是醛固酮合成的强力刺激物;血K+浓度升高和血Na+浓度降低，可促进醛固酮分泌。

　　三、肾上腺雄激素的作用

　　肾上腺雄激素主要包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。不同于性腺在发育后合成雄激素，肾上腺皮质可终生合成。肾上腺雄激素对两性功能不同：对于性腺功能正常的男性，其作用甚微，但对男童，分泌过多可引起性早熟性阴茎增大和第二性征过早出现;对于女性，肾上腺雄激素是体内雄激素来源的基础，在女性的一生中都发挥作用，可引起女性腋毛和阴毛生长，维持性欲和性行为。

　　四、肾上腺髓质激素的作用与分泌调节

　　1.生理作用：肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)，其作用极为广泛。

　　(1)调节物质代谢：促进物质分解的激素。

　　(2)参与应急整合：肾上腺髓质和交感神经系统的胚胎发生同源，在生理功能上难以分开，故常把二者称为交感-肾上腺髓质系统。在机体遇到特殊紧急情况时，如畏惧、焦虑、剧痛、失血、脱水、剧烈运动等，交感-肾上腺髓质系统将立即被调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌将大大增加，继而发生一系列反应。这种在紧急情况下，通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应，称为“应急”反应。其意义在于提高机体的“警觉性”和“应变力”。“应急”反应和“应激”反应的刺激相同，当机体受到此类刺激时，同时引起“应急”反应和“应激”反应，两者相辅相成，共同维持机体的适应能力。

　　2.分泌的调节：①交感神经兴奋时使髓质激素分泌增加;②ACTH可直接或间接通过GC的作用促进髓质合成儿茶酚胺;③自身反馈调节，肾上腺素和去甲肾上腺素在细胞内的量增加到一定程度时，可抑制有关酶的活性，使其合成减少。

　　五、肾上腺髓质素

　　肾上腺髓质素(AM)最初由肾上腺髓质嗜铬细胞瘤分离所得，目前已知，内皮细胞和血管平滑肌等多种组织都能分泌AM。AM作用十分广泛，具有舒张血管、降低血压、增强心肌收缩力、调节心肌细胞的生长以及利尿和利钠的作用。