(2)调节物质代谢
1)糖代谢:TH能促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解及糖异生,并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖作用,故有升高血糖的作用;此外,也可加强外周组织对糖的利用,有降低血糖的作用。甲亢时,血糖常升高,出现糖尿。
2)脂类代谢:TH促进脂肪合成与分解,加速脂肪代谢速率;促进胆固醇的合成与分解,但分解的速度超过合成,故甲亢时血中胆固醇含量低于正常。
3)蛋白质代谢:生理剂量的TH可促进蛋白质的合成,但分泌过多可加速蛋白质分解,尤其是骨骼肌,所以甲亢病人可表现为肌肉无力,体重减轻。而TH分泌不足时,蛋白质合成减少,组织间黏蛋白沉积,使水分子滞留皮下,引起黏液性水肿。
3.影响器官系统功能
(1)神经系统:对成年人,TH能提高中枢神经系统的兴奋性。
(2)心血管系统:TH可使心律加快,心肌收缩力加强,血管平滑肌舒张,舒张压降低。
(3)其它:TH能维持正常性欲和性功能,对胰岛、甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌功能也有影响。
三、甲状腺功能的调节
1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统
(1)下丘脑对腺垂体的调节:下丘脑分泌的TRH刺激腺垂体分泌TSH,对腺垂体起经常的调节作用;而下丘脑分泌的生长抑素则抑制TSH的合成和释放,避免应激状态下激素的过度分泌。
(2)TSH对甲状腺的调节:TSH是直接调节甲状腺活动的关键激素,它通过TSH受体起作用。TSH能刺激甲状腺滤泡细胞生长发育;可通过促进碘泵活动、碘的摄取、碘的活化、酪氨酸碘化、TG的水解及T3、T4释放等环节,促进TH的合成分泌。
(3)TH的反馈调节:血中游离的T3、T4水平,尤其是T3水平,可负反馈作用于腺垂体合成和释放TSH。
2.甲状腺功能的自身调节:甲状腺具有根据血碘水平,调节自身摄碘与合成TH的能力。
3.甲状腺功能的神经与免疫调节:交感神经促进TH的合成和释放,而副交感神经可在TH分泌过多时进行抗衡性调节。此外,甲状腺活动还受免疫系统的调节。