3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
(1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分
(2)血管紧张素Ⅱ的作用:
①刺激近端小管对NaCl的重吸收,使尿中排出NaCl减少;
②高浓度时引起入球小动脉强烈收缩,则肾小球滤过率减小;低浓度时引起出球小动脉收缩,使肾血流量减少,但肾小球毛细血管血压升高,因此肾小球滤过率变化不大。
③刺激醛固酮的合成和释放,从而调节远曲小管和集合管对Na+和K+的转运;
④刺激血管升压素的释放,增加远曲小管和集合管对水的重吸收,使尿量减少。
(3)醛固酮的作用:促进远曲小管和集合管对Na+、水的重吸收,促进K+的排出,所以醛固酮有保Na+排K+的作用。
(4)肾素分泌的调节
①肾内机制:a.当肾动脉灌注压降低时,入球小动脉血流量减少,对入球小动脉牵张感受器的刺激减弱,使肾素释放增加;b.当肾小球滤过率降低,滤过和流经致密斑的Na+量减少,刺激致密斑感受器,引起肾素释放增多。
②神经机制:肾交感神经兴奋,可刺激肾素的释放。
③体液机制:肾上腺素和去甲肾上腺素等可刺激肾素的释放;血管紧张素Ⅱ、血管升压素、心房钠尿肽、内皮素和NO等可抑制肾素的释放。
4.心房钠尿肽(ANP)
是由心房肌细胞合成并释放的肽类激素,其主要作用是使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠、排水。
5.其他激素
肾脏自身可生成多种激素,影响肾血流动力学和肾小管的功能。