2016年临床助理医师《生理学》章节考点：第六章第三节_第2页

　　(3)消化期胃液分泌的调节：进食将刺激胃液的大量分泌，称为消化期胃液分泌。根据感受食物刺激的部位，人为的分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个时相几乎是同时开始的、互相重叠。

　　1)头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器所引起的胃液分泌，完全是神经反射性的。

　　机制：食物直接和间接的刺激引起迷走神经兴奋时，一方面直接刺激胃腺分泌胃液;同时，还可刺激G细胞释放促胃液素，后者经血液循环到胃腺，刺激胃液分泌。

　　特点：分泌的量较大，酸度较高，胃蛋白酶含量丰富。分泌量与情绪、食欲有很大关系，头期刺激停止后，分泌仍能持续一段时间。

　　2)胃期胃液分泌：食物进入胃后可进一步刺激胃液的分泌。

　　机制：包括神经调节和体液调节。一方面，食物的扩张刺激可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走迷走长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃液的分泌;另外，食物的刺激经多种途径引起促胃液素的释放，进而引起胃液分泌。

　　特点：分泌量大，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量较头期少些。

　　3)肠期胃液分泌：食物的扩张和化学刺激直接作用于十二指肠和空肠上部，也可引起胃液的分泌。

　　机制：主要是体液因素，促胃液素可能是肠期胃液分泌的重要调节物之一。

　　特点：分泌量较少，约占进餐后胃液分泌总量的1/10。

　　(4)消化期抑制胃液分泌的因素

　　1)胃酸。

　　2)脂肪。

　　3)高涨溶液。

　　二、胃的运动

　　1.胃运动的形式及其调节

　　(1)容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃头区肌肉的舒张、并使胃容量由空腹时的50ml增加到进食后的1.5L。这一运动形式使胃的容量明显增大，而胃内压则无明显升高。其生理意义是使胃更好地完成容受和贮存食物的机能。

　　⑵紧张性收缩：是消化道平滑肌共有的运动形式。可使胃腔内有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化。

　　⑶蠕动：胃的蠕动是出现于食物入胃后5分钟左右，起始于胃的中部向幽门方向推进的收缩环。其生理意义在于使食物与胃液充分混合，利于化学性消化，也有利于食物被磨碎，并被推入十二指肠。

　　2.胃的排空及其影响因素

　　⑴胃排空的过程：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空(gastric empty)。排空的速度与食物的物理性状和化学组成有关。

　　⑵影响胃排空的因素

　　1)胃内的食物促进胃排空：①胃排空的速率通常与胃内食物量的平方根成正比;②食物对胃的扩张刺激或化学刺激可引起胃窦部G细胞释放胃泌素，从而引起胃体和胃窦的收缩。

　　2)十二指肠内因素抑制胃排空：①食糜中的酸、脂肪、渗透压及扩张刺激可兴奋十二指肠壁上的感受器，通过肠-胃反射，反射性的抑制胃的运动，使胃排空减慢;②食糜中的酸和脂肪还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、缩胆囊素等胃肠激素，它们经血液循环到达胃后，也可抑制胃的运动。

　　3.非消化期的胃运动：非消化期的胃运动呈现间歇性的强力收缩，伴有较长的静息期为特征的周期性活动，称为消化间期移行性复合运动。