【不良反应】
常见上腹部不适、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
少数病人出现黄疸和肝损害，以及粒细胞减少。应定期查肝功。
持久性低血糖反应。
精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调等中枢神经系统症状。
【药物间相互作用】
水杨酸类、磺胺类、保泰松、双香豆素类和甲氨蝶啶等与血浆蛋白结合率高的药物，可使本类药物游离型增加，诱发低血糖。
氯霉素、保泰松等肝药酶抑制剂，可使本类药物半衰期延长。
三、双胍类
临床应用的主要有甲福明(metformin，二甲双胍)和苯乙福明(phenformin，苯乙双胍)。
【作用及应用】
对不论有无胰岛功能的糖尿病人均有降血糖作用，对正常人则无。其主要机制可能为促进脂肪组织摄取葡萄糖，抑制肠壁细胞吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素的释放等。
临床用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
【不良反应】
食欲下降，口苦、金属味、恶心呕吐、腹泻等消化道反应。
由于本类药物可增加无氧酵解，使乳酸产生增多，少数病人可出现酮尿或乳酸血症，死亡率极高，故已少用。
四、其他
阿卡波糖(acarbose)为α-葡萄糖苷酶抑制剂。
本药可在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓其吸收。
由于碳水化合物水解减少，在肠道滞留时间过长导致细菌酵解产气增加。
瑞格列奈(repaglinide)1998年作为“第一个餐时血糖调节药”上市。它是一种促胰岛素分泌药，最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌。
作用机制可能是通过与胰岛B细胞膜上的特异受体结合，促进储存的胰岛素释放。
主要用于2型糖尿病患者。
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