第三节 β受体阻断药
β受体阻断药的特殊分类(为了学习记忆方便)：
1、非选择性β受体阻断药：普萘洛尔(propranolol)、纳多洛尔(nadolol)
2、选择性β1受体阻断药：
美托洛尔(metoprolol)、阿替洛尔(atenolol)、艾司洛尔(esmolol)、醋丁洛尔(acebutolol)
3、具有内在拟交感活性的β受体阻断药：吲哚洛尔(pindolol)
4、可以治疗青光眼的β受体阻断药：噻吗洛尔(timolol)
5、既可阻断β受体，还可阻断α受体的药物：
拉贝洛尔(labetalol)、阿罗洛尔(arotinolol)、布新洛尔(bucindolol)、氨磺洛尔(amosulalol)
【药理作用】
1、β受体阻断作用
(1)心血管系统：
阻断心脏β1受体，心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，耗氧下降，血压稍降低;延缓心房和房室结的传导，P-R间期延长;β2受体阻断，加之心功能受抑制，反射性引起交感兴奋，血管收缩，外周阻力增加，肝、肾、骨骼肌血流减少。
(2)支气管平滑肌：
β2受体阻断，支气管平滑肌收缩，此作用较弱。但对哮喘患者可诱发哮喘发作。
(3)代谢：抑制脂肪分解，(脂肪分解与β受体激动有关)。
不影响正常人血糖水平和胰岛素降低血糖的作用，但延缓用胰岛素后血糖的恢复。可掩盖低血糖症状。(糖原分解与α1受体和β2受体激动有关。)
(4)肾素：阻断肾小球旁细胞β1受体，抑制肾素的释放，即β受体阻断药的降压机制。
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