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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习：第二章第二节_第2页

   2016-05-24 09:44:31   【大 中 小】

　　(六)一级动力学(one-order elimination kinetics)：

　　体内药量以瞬时浓度为参比单位时间下降恒定比例。

　　特点：1)半衰期恒定。2)是大多数药物在体内消除方式。

　　3)时量曲线用普通坐标时为曲线，血药浓度改为对数尺度时呈直线。

　　(七)零级动力学(zero-order elimination kinetics)：体内药量单位时间消除恒定的量。

　　特点：1)半衰期不恒定2)是体内药物蓄积过多超出机体最大清除能力时的消除方式。

　　3)时量曲线用普通坐标时为直线

　　(八)房室模型(compartment model)：为了研究药物在体内分布而理想化的数学模型。

　　(九)清除率(clearance,CL)：单位时间有多少体积体液内的药物被彻底清除出体外。

　　(十)多次用药和给药方案

　　1、稳态浓度(steady state plasma concentration,Css)：

　　按一级动力学消除的药物，在恒速给药(等量等时间间隔)时，约经5个半衰期血药浓度达相对稳定状态，此时的浓度即稳态浓度(坪值、靶浓度)。

　　临床意义：

　　(1)调整给药剂量。

　　(2)确定负荷剂量。

　　(3)制定理想给药方案。

　　2、负荷剂量(loading dose)：一次给药使血药浓度立即达稳态的剂量。

　　3、维持剂量(maintenance dose)：血药浓度达稳态后每天补充被机体消除的药量。

　　4、个体化给药方案：设计理想治疗方案步骤：

　　1)确定靶浓度

　　2)根据人群药代参数估计病人CL和Vd。

　　3)计算负荷量和维持量

　　4)估计达稳态后测定血药浓度

　　5)根据测的血药浓度计算CL和Vd

　　6)根据需要，根据临床反应修正靶浓度。

　　7)修正靶浓度后，再从第三步做起。

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