各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床助理医师 >> 考试辅导 >> 文章内容

2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习:第二章第一节_第2页

   2016-05-24 09:42:40   【

  (三)药物的分布和影响因素

  1、分布(distribution):是指药物从血循环系统到达组织器官的过程。

  2、影响因素

  (1)与血浆蛋白结合(特点:竞争性和饱和性)。

  临床意义:

  因药物与血浆蛋白结合后不被转运、转化,在血中形成贮库,当游离药物浓度降低时,可从血浆蛋白上游离,故可延长药物作用的持续时间。当合用两种以上药物都与同一血浆蛋白结合时,置换现象可使各药游离型血药浓度增加,药效和毒性随之增强。

  (2)局部器官的血流量。

  (3)组织亲和力。

  (4)体液的PH和药物的解离度。

  (5)体内屏障。

  血脑屏障(blood-brain barrier):血-脑、血-脑脊液、脑-脑脊液三层屏障的总称。(护脑)

  胎盘屏障(placental barrier):母体与胎儿之间的屏障。

  血眼屏障(blood-eye barrier):血液与眼之间的屏障。

  (四)药物代谢(生物转化)

  1、药物代谢(metabolism):是指药物在体内多种药物代谢酶(尤其肝药酶)作用下,化学结构发生改变的过程。主要代谢部位是肝脏。

  2、代谢步骤

  (1)第一相反应:氧化、还原、水解。

  (2)第二相反应:结合。

  3、药物转化的结果:

  1)活化;2)灭活;3)代谢产物保持母药活性,但强度改变; 4)毒性物质。

  4、参与代谢的酶

  (1)肝药酶(drug enzyme):

  存在于肝细胞微粒体内的以细胞色素P450酶系为主参与肝脏药物代谢转化酶的总称。

  特点:选择性低、催化活性有限、个体差异大、易受药物影响.

  (2)肝药酶诱导剂和抑制剂

  药酶诱导剂(drug enzyme inducing agent):

  能使肝药酶的量和活性都增加的药物。(如苯巴比妥钠)

  药酶抑制剂(drug enzyme inhibitor):

  能使肝药酶的量和活性都降低的药物。(如氯霉素)

  (五)排泄(excretion):是指药物从体内排出体外的过程。

  1、肾排泄(遵循离子障原理)

  2、胆汁排泄

  肠肝循环(hepatoenteral circulation):

  主要经胆汁排泄的药物,进入肠道后被重新吸收进入肝脏的过程。

  3、乳腺排泄

  4、其他(呼吸、粪便等)

12
纠错评论责编:hanbing
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ¥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ¥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ¥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5