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2016年临床助理医师消化系统基础知识：第十五单元第一节_第2页

   2016-04-24 09:45:57   【大 中 小】

　　(四)治疗

　　1.非手术治疗

　　(1)无休克者宜取半卧位(腹膜炎病人)，可以使腹腔内液体流向盆腔，减少吸收，减轻中毒症状;休克的病人取平卧位，头，躯干和下肢各抬高20度。

　　(2)禁食、胃肠减压，减轻胃肠内压力;

　　(3)静脉输液防治水电解质紊乱、纠正酸碱失衡;

　　(4)联合应用足量抗生素，重点针对大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌，因多数为混合性感染，应选广谱抗生素;

　　(5)加强营养支持(TPN)等。

　　2.手术治疗

　　手术适应征：经非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时)。加重的直接手术。

　　①腹腔内原发病严重;

　　②腹膜炎弥漫，腹腔内积液多;

　　③腹膜炎病因不明;

　　④非手术治疗无局限趋势;

　　⑤ 中毒症状严重，尤其伴休克者。

　　注意：

　　1. 不含食物对腹膜刺激清---血液。

　　2. 腹膜上没有腺体。

　　3. 女人易得骨疝(女人屁股大)

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