2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第二章女性生殖系统生理

　　第二章 女性生殖系统生理

　　第一节 女性一生各时期的生理特点

　　女性从新生儿到老年，是一个渐进的生理过程。按年龄划分为几个时期：

　　一、新生儿期

　　出生后4周内称新生儿期。

　　二、幼年期

　　从出生4周到12岁称幼年期。在10岁以前，身体持续发育，但生殖器仍为幼稚型，约10岁起，卵巢中开始有少量卵泡发育，但仍不到成熟阶段，女性特征开始出现。

　　三、青春期

　　从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。生理特点：身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，出现月经。

　　1.全身发育：随着青春期的到来，全身成长迅速，逐步向成熟过渡。

　　2.生殖器官的发育：下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加，使卵巢发育与性激素分泌增加，内、外生殖器有明显变化(第一性征)。

　　3.第二性征：音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径的发育大于前后径;胸、肩部的皮下脂肪增多，显现女性特有的体态。

　　4.月经来潮：是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能不健全，故初潮后月经周期无一定规律，经逐步调整才能接近正常。

　　四、性成熟期(生育期)。

　　卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年。在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改变。

　　五、更年期

　　妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。突出的表现为经量减少，最后绝经。一般发生在45～52岁。此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟及排卵。

　　六、老年期

　　此期卵巢功能进一步衰退、老化。由于衰老，性激素减少，易致代谢紊乱。

　　第二节 月经

　　一、月经生理

　　(一)月经的定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。

　　(二)月经初潮：月经第一次来潮称月经初潮。月经初潮年龄多在13～15岁之间。

　　(三)月经周期：月经周期从月经来潮第一天算起。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30日。提前或延后5日左右属正常范围。

　　(四)月经持续时间及出血量：正常月经持续时间为2～7日。月经血量多于80ml即为病理状态。

　　(五)月经血的特征：呈暗红色除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，月经血中含有前列腺素及子宫内膜有大量的纤溶酶，使已凝固的纤维蛋白裂解为流动的降解产物。

　　二、经期卫生

　　避免性生活及游泳，保持局部卫生，注意劳逸结合。