2016年临床助理医师《生理学》章节考点：第三章第四节

2016-07-07 09:30:09 【大中小】

　　第四节血型和输血原则

　　一、血型与红细胞凝集

　　RBC上特异性抗原的类型称为血型(blood group)。血型不相容的两个人的血滴加在玻片上混合，其中的RBC可凝集成簇，这种现象称为RBC凝集，其本质是抗原-抗体反应。其中，RBC膜上特异的抗原在凝集反应中称为凝集原，能与凝集原起反应的特异抗体称为凝集素。

　　WBC上最强的同种抗原是人类WBC抗原，此抗原在体内分布广泛，是引起器官移植后免疫排斥反应最重要的抗原，也是鉴定亲子关系的重要手段。血小板表明也有特异的抗原，此类抗原可能与血小板减少症的发生有关。

　　二、红细胞血型

　　1.ABO血型系统

　　(1)ABO血型的分型：根据RBC膜上是否存在A抗原和B抗原可分为四种ABO血型：A型、B型、AB型和O型。不同血型的人的血清中含有不同的抗体，但不含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。

　　(2)ABO血型系统的抗原：ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。

　　(3)ABO血型系统的抗体：血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两种。

　　(4)ABO血型的遗传：ABO血型系统的遗传是由9号染色体上的A、B和O三个等位基因来控制的。其中，A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。因此，利用血型遗传规律，可以推知子女可能有的血型和不可能有的血型，也就能从子女的血型表现型上推断亲子关系。

　　(5)ABO血型的鉴定：正确鉴定血型是保证输血安全的基础。

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