第二节 半合成青霉素
1、耐霉青霉素
耐酸、耐酶、可口服
对甲型链球菌和肺炎球菌最好，但不及青霉素，对革兰氏阴性的肠道杆菌和球菌无作用。
代表药有甲氧西林(methicillin,新青Ⅰ)、苯唑西林(oxacillin,新青Ⅱ)，口服吸收较差。
2、广谱青霉素：对革兰氏阳、阴性菌都有杀菌作用，耐酸可口服，不耐酶。
(1) 氨苄青霉素(ampicillin)：对肠球菌优于青霉素，对G-有较强作用，但不及庆大和多粘菌素，对铜绿假单胞菌无效。
主要用途：伤寒、付伤寒、G-杆菌败血症、肺部、尿路、胆道感染。
(2) 阿莫西林(amoxicillin)：与氨苄西林相似，但对肺炎双球菌与变形杆菌的杀菌作用比，氨苄西林强，胃肠吸收良好，治疗下呼吸道感染(肺炎球菌致)。
3、抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素(羧苄西林carbenicillin、呋苄西林furbenicillin、哌拉西林piperacillin)：
抗菌谱与氨苄西林相似，特点是对铜绿假单胞菌及变形杆菌作用强，常用于铜绿假单胞菌和大肠杆菌引起的感染，常与庆大霉素合用，应分开给药。
4、抗革兰阴性杆菌青霉素类
美西林(mecillinam)、替莫西林(temocillin)，口服制剂匹美西林(pivmecillinam)
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