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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习：第二十六章第三节

   2016-06-22 09:48:33   【大 中 小】

　　第三节 钙拮抗药

　　硝苯地平(nifedipine,心痛定)、维拉帕米(verapamil)、地尔硫卓(diltiazem)

　　首选于变异型心绞痛，禁用于不稳定型心绞痛。

　　【药理作用及机制】

　　1、降低心肌耗氧量。

　　2、舒张冠状血管。

　　3、保护缺血心肌细胞。

　　4、抑制血小板聚集。

　　5、促进血管内皮产生及释放内源性NO。

　　【与β受体阻断药相比优点】

　　1、松弛支气管平滑肌，适合心肌缺血伴支气管哮喘者。

　　2、钙通道阻滞药有强大的扩张冠脉作用，变异性心绞痛是其最佳适应症。

　　3、钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱，尤其硝苯地平还可反射增强，较少诱发心衰。

　　4、可用于心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者。

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