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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习：第十八章第二节

   2016-06-08 10:06:58   【大 中 小】

　　第二节 吗啡(morphine)

　　【药动学】

　　口服首过效应明显，生物利用度低，常皮下注射给药;可经胆汁、排泄，也可通过胎盘。

　　【药理作用】

　　1、中枢神经系统

　　1)镇痛镇静 2)抑制呼吸 3)镇咳 4)催吐 5)缩瞳

　　6)其他：影响下丘脑，调低体温;抑制GnRH、CRF、ACTH、LH、FSH。

　　2、兴奋平滑肌

　　(1)兴奋消化道平滑肌，引起便秘。

　　(2)胆道平滑肌兴奋，可引起胆绞痛。

　　(3)其他：

　　子宫平滑肌张力增加，产程延长。

　　膀胱平滑肌张力增加，尿潴留。

　　支气管平滑肌张力增加。

　　3、心血管系统：

　　扩张阻力血管和容量血管，也可引起脑血管扩张。

　　机理：(1)促组胺释放 (2)降低中枢交感张力 (3)脑血管扩张与抑制呼吸有关。

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