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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习：第十四章第二节

   2016-06-03 10:13:49   【大 中 小】

　　第二节 巴比妥类(barbiturates)

　　【药动学】 弱酸性药物，肝代谢，中毒时应碱化尿液。

　　【药理作用与临床应用】

　　1、镇静、催眠。 2、抗惊厥、抗癫痫。 3、静脉麻醉及麻醉前给药。

　　【作用机理】

　　增强GABA介导的Cl- 内流，减弱谷氨酸介导的去极化。

　　与苯二氮卓类不同，巴比妥类延长Cl- 通道开放的时间。

　　在无GABA时，也能直接增加Cl- 内流。

　　【不良反应】

　　后遗效应、呼吸抑制、耐受性、依赖性、肝酶诱导作用。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。

　　【中毒解救】大剂量中毒引起深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降、呼吸循环衰竭，对策：

　　1、催吐、洗胃、导泻。2、碱化血液、尿液。3、呼吸兴奋药。

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