第三节 多巴胺(dopamine)
【药理作用】
1、心脏：激动β1R，也有释放NA的作用。
心肌收缩性增加，心输出量增加，但对心率影响不明显，大剂量心率加快。
与ISOP相比，DA对心脏的作用较弱。
2、血管和血压：能激动DAR和αR，对β2R作用微弱。
(1)血管：小剂量时，主要激动DAR，使肾血管、肠系膜血管、冠脉舒张;αR激动，使皮肤粘膜血管收缩。大剂量时，主要激动αR，表现为血管收缩，血压升高，外周阻力增加。
(2)血压：收缩压、脉压升高，舒张压不变或稍有增加。
3、肾脏
(1)小剂量，DA激动DAR，舒张肾血管，肾血流增加，肾小球滤过率增加，排钠利尿。
(2)大剂量，αR兴奋为主，肾血管收缩。
【临床用途】
1、抗休克：对心肌收缩力减弱，尿量减少，肾功能不良的休克疗效好。
2、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭，
3、用于急性心功能不全。
【不良反应及禁忌症】
大剂量可引起心律失常和肾功能下降，应减慢给药速度或停药。
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