第三节 治疗和预防原则及措施
1、原则：早期、规律、全程、适量、联合。“联合”是为了提高疗效，防止耐药。
2、常用抗结核药物：
(1)异烟肼(INH，H)：
计量：成人剂量每日300mg，顿服;
作用机理：抑制DNA与细胞壁的合成。
不良反应为周围神经炎，VB6对症治疗。
(2)利福平(RFP、R)：
计量：成人剂量每日8~10mg/kg，体重<=50kg者450mg，50kg以上者为600mg，顿服;利福平是广谱抗生素既能治疗结核，又能治疗麻风。
(3)吡嗪酰胺(PZA、Z)：不良反应主为高尿酸血症，故痛风病人禁用
(4)乙胺丁醇(EMB、E)：不良反应为球后视神经炎。 特殊是抑菌药
(5)链霉素(SM、S)：对巨噬细胞外碱性环境中的TB有杀菌作用;不良反应为耳毒性、肾毒性和前庭功能损害。
3、初治涂阳肺结核治疗方案：分每日和间隙用药两种：
(1)每日用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服2个月;②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写：2HRZE/4HR
(2)间隙用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月;②巩固期：异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写：2H3R3Z3E3/4H3R3
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