第三节 诊断
1、上消化道大量出血诊断的确立根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的临床表现。如果出血量少,只有便血,出血量很大,可先出现呕血。
2、出血量的估计:
出血量估计:最有价值的标准则是血容量减少所导致的周围循环衰竭定的临床表现。
出血严震程度和周围循环状态的判断:
1)量少是黑便,量大是呕血。
2)大便潜血阳性:5-10
3)黑便:50-100
4)呕血:250-300
5)循环功能表现(头昏,心悸,乏力):400-500
6)休克(或者昏迷):800-1000
急性上消化道出血检查首选急诊胃镜,急性上消化道的病人早期不能用X线钡餐。
X线钡餐主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查的。