第五节 结肠癌
(一)病因，病理和分期
1、各段结肠均可发生，且可在不同段结肠发生2个以上癌灶。好发部位：乙状结肠发病率最高，盲肠其次，以下依次为升结肠、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。
2、可分为三种类型：
(1)肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠;
(2)溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移早。结肠癌中最常见，多发于左半结肠;溃疡型最常见的病理学类型
(3)浸润型：好发于左侧。肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。
只有肿块型是右侧的，其余都是左侧(或执业医师“ZYYS”Z左Y溃疡型;Y右S水肿型、肿块型)+茄子(qz)--侵润型左侧。
3、结肠癌转移途径主要是经淋巴管，次为血行转移、腹膜种植。
4、结肠癌最常见的类型是腺癌。
5、 结肠癌分期：
A期分0;1;2;都没有穿过浆膜层。
0期病灶局限于粘膜。1期局限于粘膜下，2期侵犯肌层。但都没有穿透浆膜层。
B期穿过浆膜层，穿过肠壁。
AB的最大特点是：没有穿过浆膜层为A期。B期穿过浆膜层了。
BC的最大特点是：是否有淋巴结转移，B没有转移但C期转移了。
C期又分为C1和C2。他们的转移的部位不同，C1转移到肠壁附近淋巴结;C2转移到系膜根部淋巴结。
D期：腹腔的广泛转移。
(二)临床表现和诊断
1、临床表现
主要是持续性腹痛，大便次数多、带粘液，全身营养障碍，贫血、消瘦。下腹常可触及肿块。也可表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或粘液血便，可发生结肠梗阻。
结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯和粪便性状的改变;
排便习惯指腹泻，便秘;便性状的改变是指便血。
结肠癌分左侧和右侧。
右半结肠是以全身症状为主;包括腹部肿块，贫血，消瘦等
左侧结肠是以局部症状为主包括肠梗阻，便血，腹泻等。
- 2016-11-18·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十五章妊娠滋养细胞疾病
- 2016-11-18·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十四章女性生殖器官肿瘤
- 2016-11-17·2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析汇总
- 2016-11-17·2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析：第七章医务人员医学伦理素质的养成与行为
- 2016-11-16·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十三章女性生殖系统炎症
- 12016-11-172017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析汇总
- 22016-11-092017临床助理医师考试《预防医学》考点复习汇总
- 32016-11-032017年临床助理医师《生理学》章节考点汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库