2016年临床助理医师消化系统基础知识：第九单元第三节

2016-04-17 10:35:58 【大中小】

　　第三节临床表现

　　1.症状

　　腹痛是本病的主要表现，急性发作常在胆石症发作后不就久，大量饮酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右。疼痛多呈剧烈持续性钝痛，刀割，钻痛或绞痛。

　　可向腰背部呈带状放射，取弯腰体位可减轻(这个很重要)。一个腹痛的病人，疼痛向腰背部(或者后背部)呈带状放射，取弯腰体位可减轻，那么他就是胰腺炎了! 呕吐后腹痛不能缓解(也有意义)

　　题目中有“向腰背部放射”可诊断为急性胰腺炎。

　　典型临表：腹痛，并向腰背部放射。

　　2.体征

　　少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)，就可以诊断为出血坏死型胰腺炎，它们也是出血坏死型胰腺炎和水肿型胰腺炎的一个鉴别点，具有特异性。

　　只要是青年人酗酒或者暴饮暴食引起的腹痛可诊断为急性胰腺炎。

　　油腻食物引起的腹痛为胆结石或者胆囊炎。

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