第九单元 急性胰腺炎
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰酶自身消化的化学性炎症。
分为急性水肿性型和出血坏死型两种。前者多见，占90%
第一节 病因和发病机制
1、在我国，引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病;称为胆原性胰腺炎。
在外国，主要是酒精。
2、胆道疾病，50%以上的急性胰腺炎由胆道结石，炎症或胆道蛔虫引起，尤其以胆石症为最多见，称胆源.
3、高血钙症、高血脂症可以引起胰腺炎
4、引起急性胰腺炎的药物：硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。
5、胰腺各种消化酶原，首先被激活的是胰蛋白酶原形成胰蛋白酶。其中起主要作用的有磷脂酶A、弹性蛋白酶和激肽酶等。
①磷脂酶A胰腺组织坏死与溶血。
②弹力蛋白酶胰腺出血和血栓形成。
③激肽酶微循环障碍、休克及剧烈的内脏疼痛。
④脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化过程。
⑤侵入十二指肠后在肠激酶作用下形成胰蛋白酶。
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