第二节 胃癌的治疗
1.胃癌根治术(D2)：是早期胃癌治疗的根本(首选)方法。
a、一般范围为距离肿瘤边缘6-8cm
b、胃壁切线离肿块至少5cm
c、胃癌组织侵犯粘膜下层，导致组织与淋巴网的蔓延所以手术范围扩展到病灶外的6cm(切的是淋巴网)行胃全切或大部切除，切除大小 网膜和所属淋巴结，重建消化道。
胃近端大部切除术及全胃切除均应切除食管下端即距离贲门3-4厘米。
胃远端大部切除术，全胃切除均应切除十二指肠近段即距离幽门3-4厘米。
2.胃癌扩大根治术：在胃癌根治术的基础上，同时切除胰体、胰尾及脾。用于中晚期胃癌。
但在肝，腹膜，肠系膜广泛转移时不能行根治手术。
3.联合脏器切除术：在有肝、结肠等邻近脏器浸润时可行联合脏器切除术。
4.姑息性手术：早期胃癌原则上不需要化疗。因为早期侵润的部位比较浅。
注意：
1. U波：低钾
2. 不规则龛影---恶变，胃癌。
3. 长期腹泻---酸中毒。
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