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2016年临床助理医师消化系统基础知识：第二单元第二节

   2016-04-07 10:54:14   【大 中 小】

　　第二节 病理和临床表现

　　(一)病理改变

　　1、部位：胃溃疡(GU)好发于胃小弯，胃角;十二指肠溃疡(DU)好发于球前壁多见。

　　2、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化, 该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。

　　3、瘢痕收缩使周围粘膜皱襞向其集中为良性溃疡，周围粘膜皱襞断裂或中断(为恶性)。

　　粘膜皱襞向其集中------良性溃疡;

　　粘膜皱襞中断或者断裂-----恶性溃疡;

　　(二)临床表现

　　小弯胃窦易溃疡(胃溃疡发病部位是胃小弯，胃窦，胃角处)

　　1、 消化性溃疡特点(3性)：

　　1)慢 性(几年或者几十年)

　　2)周期性(秋冬，冬春之交)

　　3)节律性

　　DU：疼痛-进食-缓解(饥饿痛)也可以有夜间痛

　　GU：进食-疼痛-缓解(餐后痛)

　　2、上腹痛为主要症状(主要临床表现)。只要是N年的上腹部疼痛可以诊断为消化性溃疡。

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