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2016年临床执业助理医师病理学辅导精华:第七章第七节

   2016-03-22 10:12:18   【

第一节 慢性胃炎(chronic gastritis)

第二节 消化性溃疡(peptic ulcer)

第三节 阑尾炎

第四节 病毒性肝炎

第五节 肝硬变(liver cirrhosis)

第六节 胃癌(carcinoma of stomach)

第七节 食管癌(carcinoma of esophagus)

  (一)概述:病因;发病学;好发部位

  (二)病变:

  1、早期癌:多为原位癌或粘膜内癌,也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层,但未侵犯肌层,无淋巴结转移。

  2、中晚期癌:

  肉眼形态:

  (1)髓质型:肿瘤在食管壁内浸润性生长,使食管壁均匀增厚,管腔变窄。

  (2)蕈伞型:肿瘤突入食管腔内。

  (3)溃疡型:肿瘤表面形成溃疡。

  (4)缩窄型:癌组织在食管壁内浸润生长,累及食管全周,形成明显的环

  形狭窄,近端食管腔明显扩张。

  组织学:鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见,腺癌次之。

  (三)扩散途径:

  1、直接浸润

  2、淋巴道转移:转移沿食管淋巴引流途径进行

  3、血道转移:主要见于晚期患者,以转移到肝及肺为最常见。

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