2021口腔执业医师口腔内科学复习试题：牙髓疾病2_第2页

　　9、女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙均未见任何牙体疾病，但右上456叩痛(+)，温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、急性根尖周炎

　　D、急性上颌窦炎

　　E、三叉神经痛

　　10、患者，38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷(++)，松动Ⅰ度，叩诊(+)。可能的诊断为

　　A、急性牙髓炎

　　B、急性牙龈炎

　　C、逆行性牙髓炎

　　D、急性根尖周炎

　　E、残髓炎

　　三、A3/A4

　　1、男性，40岁。1周来左后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，牙间龈红探痛。

　　<1> 、根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

　　A、牙龈乳头炎

　　B、急性牙髓炎

　　C、急性根尖周炎

　　D、三叉神经痛

　　E、急性上颌窦炎

　　<2> 、为确定患牙颌位进行的一项检查是

　　A、探诊

　　B、叩诊

　　C、麻醉测验

　　D、温度测验

　　E、X线片检查

　　<3> 、该患者半侧头、面部痛属于

　　A、自发痛

　　B、激发痛

　　C、发作性痛

　　D、放散性痛

　　E、持续性痛

　　<4> 、当日有效的处理是

　　A、充填上药

　　B、开髓拔髓

　　C、针灸止痛

　　D、消炎止痛药

　　E、耳鼻喉科会诊

　　2、女性，40岁，右后牙晚间隐约痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛，要求诊治。查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感;右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)，不松动;远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

　　<1> 、为明确诊断进一步重要的检查是

　　A、扪诊

　　B、咬诊

　　C、温度测验

　　D、电活力测验

　　E、牙周袋检查

　　<2> 、根据病史和检查，患者的主诉患牙是

　　A、右下第一磨牙

　　B、右下第二磨牙

　　C、右上第二前磨牙

　　D、右上第一磨牙

　　E、右下第三磨牙

　　<3> 、根据病史和检查，患者主诉疾病的诊断是

　　A、深龋

　　B、牙龈乳头炎

　　C、可复性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、智牙冠周炎

　　<4> 、与之鉴别的主要疾病是

　　A、深龋

　　B、可复性牙髓炎

　　C、牙龈乳头炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、智牙冠周炎

　　<5> 、对主诉疾病当日有效的处理方法是

　　A、垫底充填

　　B、去腐安抚

　　C、冲洗上药

　　D、开髓封药

　　E、消炎止痛

　　<6> 、患者口腔疾病的治疗设计如下，除外

　　A、垫底充填

　　B、盖髓治疗

　　C、局部用药

　　D、根管治疗

　　E、患牙拔除

　　<7> 、对主诉疾病治疗远期疗效的观察至少应在术后

　　A、2周

　　B、3个月

　　C、半年

　　D、一年

　　E、两年

　　3、患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。

　　<1> 、应进一步做的主要检查是

　　A、叩诊

　　B、探诊

　　C、扪诊

　　D、温度测验

　　E、X线片检查

　　<2> 、应考虑的诊断最可能是

　　A、急性牙髓炎

　　B、急性根尖炎

　　C、慢性牙髓炎

　　D、慢性根尖炎急性发作

　　E、可复性牙髓炎

　　<3> 、对主诉牙的首诊处理应是

　　A、开髓开放

　　B、局部封闭、观察

　　C、服消炎镇痛药

　　D、针灸并服中草药

　　E、拔除患牙

　　4、患者，女，半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近2日出现冷热疼，夜间疼。检查：左上7(牙合)面银汞充填物完整，叩(-)，冷(+)。

　　<1> 、患牙最可能的诊断是

　　A、继发龋

　　B、可复性牙髓炎

　　C、急性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、根尖周炎

　　<2> 、患牙的首次治疗方法是

　　A、调(牙合)观察

　　B、更换充填材料

　　C、开髓开放

　　D、安抚治疗

　　E、给消炎止痛药

　　四、B

　　1、A.电诊法

　　B.X线检查

　　C.染色法

　　D.麻醉疗法

　　E.嗅诊

　　下列疾病必须应用的检查方法是

　　<1> 、慢性根尖周炎

　　A B C D E

　　<2> 、鉴别急性牙髓炎上下牙位

　　A B C D E

　　<3> 、牙隐裂

　　A B C D E

　　<4> 、牙髓坏死

　　A B C D E

　　2、A.药物性根尖周炎

　　B.咬(牙合)创伤

　　C.残髓炎

　　D.药物性牙周组织坏死

　　E.慢性根尖炎

　　<1> 、充填物过高，咬合时出现早接触可引起

　　A B C D E

　　<2> 、牙髓失活时，把亚砷酸失活剂放于邻面，由于封闭不严，药物渗漏可引起

　　A B C D E

　　<3> 、失活剂封药时间过长可引起

　　A B C D E

　　<4> 、根髓失活不全，干髓术后数周至数年后又出现牙髓炎症状，称为

　　A B C D E