2021口腔执业医师口腔内科学复习试题：牙急性损伤_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齿脱位后，可以发生各种并发症：牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其咬合面或切缘低于正常牙。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠根折：折断线累计牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙震荡的治疗原则：①1～2周内应使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担;②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙震荡临床表现有：患牙轻微酸痛感，可有对于冷刺激一过性敏感症状;牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损;轻微松动或不松动，无移位;垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙震荡是指牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称为牙挫伤或称为外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　完全脱位牙，在0.5小时内进行再植，90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有生奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。如果脱位时间在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙震荡的治疗 ：1～2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查：应在第1、3、6、12个月进行。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为了避免根尖周组织包括恒牙胚再次损伤，不宜将牙齿拉出复位，应观察牙齿自行萌出。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根周膜炎。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。

　　脱位可分为部分脱位和完全脱位。根据外力方向，部分脱位又可分为：

　　脱出性脱位：牙齿脱出;

　　嵌入性脱位：牙齿向根尖方向嵌入;

　　侧向性脱位：牙齿向唇(舌)向移位。