2021口腔执业医师口腔解剖生理学练习：口腔生理功能_第3页

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故牙齿实际所承受的咀嚼力量，称为(牙合)力或咀嚼压力。(牙合)力的大小，因人而异，同一个体，因其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。(牙合)力与咀嚼力的大小密切相关。通过锻炼增加参与咀嚼的纤维的数目，是可以影响(牙合)力的。在临床上可以发现一些喜欢咀嚼硬食的患者，其咀嚼力就相对较大。(牙合)力最小的是侧切牙，不是中切牙。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼周期 咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形，咀嚼周期具有形态和时间的变化。

　　(1)轨迹图形：似滴泪水形。

　　(2)时间变化：快(开口)→慢(最大开口)→快(闭口)→慢(咬合接触)。

　　一个咀嚼周期所需时间平均为0.875秒，其中，咬合接触时间平均为0.2秒，两者间之比约为4：1。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 切割运动：主要通过下颌的前伸运动，经前伸咬合而实现。下颌自牙尖交错位或下颌姿势位向下、向前伸，继而上升至上、下颌切牙相对，切咬食物。在穿透食物后，上下颌切牙对刃，然后下颌切牙的切嵴沿上颌切牙的舌面向后上方向回归至牙尖交错位。下颌自前仲，经切牙对刃，滑回至牙尖交错位，为前牙的一次切割运动。下颌前伸过程是准备运动，由对刃滑行回归至牙尖交错位，才是发挥功能的阶段。当食物被切割成大小合适后，由唇、颊、舌的协同作用，将食物送往后牙(牙合)面，经后牙嚼细、吞咽，然后才进行第二次切割运动。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼运功的过程包括切割、捣碎和磨细。切割主要是通过下颌的前伸运动。此题考查的是此过程下颌前伸运动的功能范围为2mm。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼周期

　　咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形，咀嚼周期具有形态和时间的变化;

　　1.轨迹图形 似水滴形。

　　2.时间变化快(开口)→慢(最大开口)→快(闭口)→慢(咬合接触)。闭口开始时速度快，接近咬合接触时慢，接近正中颌位时，急速减慢，在咬合接触时瞬间停止。

　　一个咀嚼周期所需时间平均为0.875秒，其中，咬合接触时间平均为0.2秒，两者间之比约为4：1。

　　咀嚼周期中，每一程序所持续的时间和咀嚼运动的特性，可随食块的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而异。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小开口颌运动：指从切缘计算开口度约15mm的运动。此时髁突围绕水平横轴旋转，关节盘静止不移动，又称为铰链运动。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大开颌运动：指非用力的自然大张口运动，上下切缘之间为37～45mm开口度。开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，关节盘则稍向后方旋转。因此大张口运动是同时发生在关节上下腔，同时有旋转和平移相结合的复杂运动。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 最大开颌运动：如在打哈欠时的下颌运动就是最大开颌运动。此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口度至极限。此时髁突仍是只作旋转不作滑动，运动只发生在关节下腔。颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带起到限制髁突过度移动的作用。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼力：为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 最大(牙合)力：为牙周组织所能耐受的最大力。最大(牙合)力测定通常是通过(牙合)力计测量，其大小顺序为：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙。日常咀嚼食物所需(牙合)力约为3～30kg(最大(牙合)力之一半)，由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。

　　牙周储备力(牙周潜力)是最大(牙合)力减去日常所需(牙合)力。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (牙合)力：咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故牙齿实际所承受的咀嚼力量，称为(牙合)力或咀嚼压力。(牙合)力的大小，因人而异，同一个体，因其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。(牙合)力与咀嚼力的大小密切相关。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼力：为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。根据Weber测定法，正常肌肉横断面积所能发挥的力，平均为10㎏/cm2。成年人的颞肌、咬肌和翼内肌的横断面积约为8cm2、7.5cm2和4cm2，三肌共为19.5cm2，三肌应有咀嚼力195kg，但根据肌纤维附着部位和方向的不同，它们所产生的垂直向力为颞肌80kg、咬肌70kg和翼内肌30kg。这些是理论上的数据，实际咀嚼力的大小，视参与咀嚼的肌纤维的多少而定。

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 日常咀嚼食物所需(牙合)力约为3～30kg(最大(牙合)力之一半)，由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。

　　习惯性开闭运动：是下颌沿习惯性轨道进行的反射性开闭口运动，如叩齿运动。

　　功能运动：是指进行咀嚼、吞咽及言语等功能活动时的下颌运动。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 边缘性运动指下颌向各个方向所可能做的最大限度运动，代表了颞下颌关节、肌肉、韧带等组织结构在下颌运动方面的功能潜力。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前后运动：分前伸运动和后退运动两部分。

　　前伸运动时双侧髁突和关节盘协调地沿关节结节后斜面向下方滑动。活动发生在关节上腔。髁突在前伸运动时的活动轨迹，不仅与关节结节后斜面有关，还取决于前牙覆(牙合)关系。如前牙为对刃(牙合)或开(牙合)，下颌前伸运动就是髁突的滑动运动;如果前牙为深覆(牙合)下颌前伸时必须先作小开颌运动，然后才能作前伸运动，这时的前伸运动则是转动和滑动相结合的混合运动。

　　后退运动大致是循前伸运动原轨迹作相反方向运动。髁突和关节盘沿关节结节后斜面向后上方滑行，又回到关节窝后位。正常情况下，此时髁突还能后退约1mm。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 侧方运动：是一种不对称运动。一侧髁突滑动，另一侧基本上做转动运动。咀嚼时，工作侧髁突基本上为转动运动，髁突沿髁突——下颌升支后缘的垂直轴作转动运动。非工作侧的髁突为滑动运动，髁突从关节窝沿关节结节后斜面向前向下向内作滑动运动。临床上不少关节病或关节手术后，翼外肌功能遭到破坏，常不能作侧方运动，从而明显地降低咀嚼功能。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 侧方运动：是一种不对称运动。一侧髁突滑动，另一侧基本上做转动运动。咀嚼时，工作侧髁突基本上为转动运动，髁突沿髁突——下颌升支后缘的垂直轴作转动运动。非工作侧的髁突为滑动运动，髁突从关节窝沿关节结节后斜面向前向下向内作滑动运动。临床上不少关节病或关节手术后，翼外肌功能遭到破坏，常不能作侧方运动，从而明显地降低咀嚼功能。