2021口腔执业医师口腔颌面外科学模拟题：面部肿瘤及瘤样病变

　　一、A1

　　1、下列关于恶性淋巴瘤的叙述中，不正确的是

　　A、可发生于任何年龄组

　　B、以颈部淋巴结最好发

　　C、发生于淋巴结者称结内型

　　D、我国的恶性淋巴瘤中大多属结外型

　　E、以外科手术治疗为主

　　2、骨源性肉瘤最常发生于

　　A、颧骨

　　B、鼻骨

　　C、颅骨

　　D、蝶骨

　　E、颌骨

　　3、骨肉瘤最常见的转移部位是

　　A、肝

　　B、脑

　　C、骨

　　D、肾

　　E、脾

　　4、肉瘤多见于

　　A、婴幼儿

　　B、中年人

　　C、青壮年

　　D、老年人

　　E、消瘦体弱的人

　　5、来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为

　　A、良性肿瘤

　　B、恶性肿瘤

　　C、肉瘤

　　D、临界瘤

　　E、瘤样病变

　　6、恶性黑色素瘤常发生广泛转移，早期转移至区域性淋巴结占有的比例约为

　　A、20%

　　B、30%

　　C、40%

　　D、50%

　　E、70%

　　7、恶性黑色素瘤的发生与下列哪项因素有关

　　A、损伤

　　B、慢性刺激

　　C、内分泌因素

　　D、营养因素

　　E、以上均有关

　　8、中央性颌骨癌好发于

　　A、上颌前牙区

　　B、上颌磨牙区

　　C、下颌磨牙区

　　D、下颌前牙区

　　E、下颌支

　　9、主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞的是

　　A、唇癌

　　B、颊黏膜癌

　　C、口底癌

　　D、上颌窦癌

　　E、中央性颌骨癌

　　10、中央性颌骨癌最主要的治疗方法是

　　A、手术治疗

　　B、放射治疗

　　C、化学治疗

　　D、冷冻治疗

　　E、免疫治疗

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　　11、中央性颌骨癌的临床及病理特征叙述中，不正确的是

　　A、在组织类型上可以是鳞癌，也可以是腺性上皮癌

　　B、好发于下颌磨牙区

　　C、常以牙痛为初期症状

　　D、可出现下唇麻木重要特征

　　E、肿瘤也可沿下牙槽神经管传播，但不能超越中线至对侧

　　12、关于中央性颌骨癌临床特点的叙述中，不正确的是

　　A、主要来自牙胚成釉上皮的剩余细胞

　　B、好发于上颌骨

　　C、多伴下唇麻木

　　D、患者早期无自觉症状

　　E、X线表现有不规则虫蚀状破坏

　　13、关于唇癌的叙述中，不正确的是

　　A、为发生于唇红缘黏膜的癌

　　B、主要为鳞癌，腺癌很少见

　　C、多发生于上唇，下唇很少见

　　D、上唇癌的转移较下唇早

　　E、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

　　14、下列关于口底癌治疗的相关叙述中，正确的是

　　A、早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗

　　B、对双侧颈淋巴结转移的患者，可同时或分期行颈淋巴清扫术

　　C、早期鳞癌常为溃疡型，以后向深层组织浸润

　　D、晚期患者可用化学药物行姑息性治疗

　　E、以上均正确

　　15、下列关于口底癌的生物学特性，正确的是

　　A、常早期发生淋巴结转移

　　B、常发生双侧颈淋巴结转移

　　C、淋巴结转移转移率仅次于舌癌

　　D、一般先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结

　　E、以上都正确

　　16、占口腔及唇癌的第六位的是

　　A、上颌窦癌

　　B、口底癌

　　C、牙龈癌

　　D、腭癌

　　E、颊癌

　　17、原发于口底黏膜的癌是

　　A、舌癌

　　B、颊癌

　　C、腭癌

　　D、牙龈癌

　　E、口底癌

　　二、A2

　　1、患者，男，45岁。下颌前牙唇侧的牙龈出现黑色斑块样肿物1年余，呈放射状扩展，斑块逐渐扩大，检查双侧下颌下淋巴结肿大。该患者最不应采用的检查的是

　　A、CT

　　B、RET

　　C、MRI

　　D、冷冻活检

　　E、切取活检

　　2、患者，女，65岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余，似菜花样，抗炎治疗无效。根据上述描述，为明确诊断该患者应进行的检查是

　　A、拍摄X线牙片

　　B、CT

　　C、B超

　　D、切取活检

　　E、核磁共振成像

　　3、某患者，右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术过程中应注意的是

　　A、应采用细针、细线

　　B、进针点距离创缘近些

　　C、最好不用褥式缝合

　　D、尽量保证舌的长度

　　E、尽量保存舌的宽度

　　4、患者，女，36岁。3年前发现肿块位于左侧颊部面部皮肤下，生长缓慢，检查见肿块呈圆形，向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点，无压痛，可以活动，无自觉症状，该患者可能的诊断为

　　A、皮样囊肿

　　B、皮脂腺囊肿

　　C、表皮样囊肿

　　D、甲状舌管囊肿

　　E、鳃裂囊肿

　　5、某患者，男，55岁。舌根部肿瘤行放射治疗，放射治疗后，可能发生口腔改变的是

　　A、口腔黏膜充血、水肿、溃疡

　　B、皮肤变红、变黑、然后脱屑

　　C、口腔黏膜炎症

　　D、口干

　　E、以上都是

　　6、女性，16岁，颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清楚，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是

　　A、甲状舌管囊肿

　　B、海绵状血管瘤

　　C、舌异位甲状腺

　　D、皮样囊肿

　　E、脂肪瘤

　　7、患儿男，5个月，出生时即被家属发现，右颊部稍红斑片，哭闹时颜色加重，逐渐增大，大小约2.0cm×1.5cm，稍高于皮肤，目前的治疗方法首选

　　A、硬化剂治疗

　　B、手术切除

　　C、冷冻治疗

　　D、激光治疗

　　E、应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗

　　8、患者，女，35岁，颈上部有一肿物3年，无明显增长，近几日发生上呼吸道感染，肿物骤然增大，感觉不适。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘附近，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性，该患者最可能的诊断是

　　A、海绵状血管瘤

　　B、神经鞘瘤

　　C、囊性水瘤

　　D、鳃裂囊肿

　　E、甲状舌管囊肿

　　9、某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，患侧下唇麻木感。X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收，该病最可能的诊断是

　　A、成釉细胞瘤

　　B、牙源性角化囊肿

　　C、牙源性纤维瘤

　　D、成骨肉瘤

　　E、颌骨血管瘤

　　三、A3/A4

　　1、患者，女，68岁。左下牙龈一菜花样溃疡，溃疡约3cm×2cm大小，下唇无麻木，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋巴结。

　　<1> 、根据上述症状，该患者应首选的局部检查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、颌骨X线片

　　D、核素骨扫描

　　E、穿刺检查

　　<2> 、根据患者的症状，该患者的T分类表现是

　　A、T0

　　B、Tis

　　C、T1

　　D、T2

　　E、T3

　　<3> 、如该患者颌骨仅波及牙槽突时，最佳的治疗方案为

　　A、病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

　　B、病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

　　C、病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

　　D、病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

　　E、病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

　　2、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，临近溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋巴结，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

　　A、颊癌

　　B、牙龈癌

　　C、口底癌

　　D、舌癌

　　E、腭癌

　　<2> 、对该患者局部应做的检查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、X线片

　　D、核素骨扫描

　　E、穿刺

　　<3> 、为了明确诊断，最佳的检查方法是

　　A、切除活检

　　B、切取活检

　　C、吸取活检

　　D、脱落细胞涂片

　　E、细针穿刺细胞学活检

　　<4> 、上述疾病TNM分类应是

　　A、T1N1M0

　　B、T2N1M0

　　C、T1N2M0

　　D、T4N2M0

　　E、T4N3M0

　　3、患者，男，35岁。左下颌无痛性肿胀8个月，逐渐加重。检查见患者面部不对称，表面皮肤色、温正常，无疼痛及麻木，开口度、开口型正常，左下第一、二前磨牙及第一磨牙颊侧膨隆，触诊有乒乓球样感，穿刺检查可抽出褐色液体。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、牙源性角化囊性瘤

　　B、成釉细胞瘤

　　C、颌骨骨髓炎

　　D、颌骨骨肉瘤

　　E、颌骨中心性癌

　　<2> 、如需进一步确诊，下列可行最有意义的检查是

　　A、X线检查

　　B、CT检查

　　C、B超检查

　　D、核素扫描

　　E、实验室检查

　　<3> 、以下哪一项不符合该病的X线检查表现

　　A、多房型分房大小相差悬殊

　　B、颌骨骨质膨胀，以向唇颊侧为主

　　C、邻牙可被肿瘤推压而移位

　　D、牙根可呈锯齿状或截断状吸收

　　E、肿瘤内可见钙化影

　　<4> 、如已确诊，该患者最佳的治疗方案是

　　A、应施行刮除术

　　B、下颌骨区段切除术

　　C、下颌骨整块切除

　　D、下颌骨区段切除，立即植骨

　　E、下颌骨区段切除，后期行植骨术

　　<5> 、该肿瘤一直被视为临界瘤的主要原因是

　　A、高度局部侵袭性

　　B、来源于牙源性上皮

　　C、可使颌骨膨大，造成畸形

　　D、可压迫下牙槽神经

　　E、肿瘤生长迅速

　　4、患者，女，27岁。左耳垂下一肿块6年，时大时小，患者无自觉症状。检查见左侧耳垂下一个4cm2的肿块，表面皮肤呈现稍偏蓝色，边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，当头低位时;病损区则充血膨大，恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状。

　　<1> 、根据上述症状，该患者初步的临床诊断是

　　A、毛细管型血管瘤

　　B、海绵型血管瘤

　　C、蔓状血管瘤

　　D、淋巴血管瘤

　　E、淋巴管瘤

　　<2> 、如辅助检查穿刺抽查血性液体，结合临床诊断，最佳的治疗方法是

　　A、放射治疗

　　B、激光治疗

　　C、手术治疗

　　D、激素治疗

　　E、血管硬化剂治疗

　　5、患儿，男，5个月。出生时发现右侧颊部稍红、斑片状。哭闹时颜色加重，逐渐增大，大小约2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮肤。

　　<1> 、根据上述描述，该患者最佳的治疗方法是

　　A、硬化剂治疗

　　B、激光治疗

　　C、冷冻治疗

　　D、手术切除

　　E、先观察，如迅速发展，给予一定的干预治疗

　　<2> 、如行穿刺检查，可抽查

　　A、胆固醇晶体

　　B、血性液体

　　C、淋巴液

　　D、乳白色豆渣样分泌物

　　E、草黄色或草绿色液体

　　6、患儿，男，7岁。舌根部血管瘤拟行手术切除。

　　<1> 、该患者进行手术最佳的麻醉方法是

　　A、局部麻醉

　　B、针刺麻醉

　　C、冷冻麻醉

　　D、吸入麻醉

　　E、气管插管麻醉

　　<2> 、术后最易引起的并发症是

　　A、术后出血

　　B、恶心、呕吐

　　C、感染

　　D、水肿导致窒息

　　E、创口裂开

　　7、患者男性18岁，右下颌角隆起， 右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示右下765根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。

　　<1> 、该病最可能的诊断是

　　A、根尖囊肿

　　B、含牙囊肿

　　C、角化囊性瘤

　　D、孤立性骨囊肿

　　E、牙源性钙化囊肿

　　<2> 、术前对诊断最有帮助的检查是

　　A、活检

　　B、曲面断层片

　　C、根尖片

　　D、穿刺

　　E、CT检查

　　<3> 、如穿刺可抽出物质为下列哪种形状可诊断为牙源性角化囊性瘤

　　A、淡黄色清亮囊液

　　B、黄色油脂样囊液

　　C、血性囊液

　　D、褐色囊液

　　E、翠绿色囊液

　　8、患者女性，60岁舌左侧缘中部溃烂5个月，约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，活检报告为“鳞癌”，左下6残根，边缘锐利。

　　<1> 、关于舌癌下列哪种说法是错误的

　　A、舌癌是最常见的口腔癌

　　B、男性多于女性

　　C、近年来女性增多及年龄更年轻化

　　D、常为外生型

　　E、晚期可蔓延至口底或下颌骨

　　<2> 、舌癌的好发部位

　　A、舌尖

　　B、舌缘

　　C、舌根

　　D、舌背

　　E、以上都不是

　　<3> 、舌癌转移的特点下列哪种说法是错误的

　　A、舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高

　　B、舌癌的颈淋巴结转移常在一侧

　　C、发生于舌背或越过舌体中线的舌癌，可以向对侧颈淋巴结转移

　　D、舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移

　　E、舌癌可发生远处转移，一般多为脑