2021口腔执业医师口腔颌面外科学模拟题：口腔颌面部感染

　　一、A1

　　1、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是

　　A、颊间隙感染

　　B、急性化脓性颌骨骨髓炎

　　C、急性化脓性淋巴结炎

　　D、智齿冠周炎

　　E、面部疖痈

　　2、颌面部疖痈最常见的致病菌是

　　A、白色念珠菌

　　B、溶血性链球菌

　　C、厌氧性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　3、下列关于面部疖痈的治疗方法中，正确的是

　　A、局部热敷

　　B、苯酚、硝酸银烧灼

　　C、高渗盐水纱布局部持续湿敷

　　D、挤压、挑刺，以利于引流

　　E、溃破后立即停止局部湿敷

　　4、关于颌面部先天梅毒的相关叙述中，不恰当的是

　　A、婴儿常为早产儿

　　B、晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔

　　C、哈钦森牙

　　D、桑葚状磨牙

　　E、很少累及鼻黏膜受累

　　5、下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中，不正确的是

　　A、腭部树胶样肿常位于腭中线

　　B、口唇下疳

　　C、梅毒疹

　　D、腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨

　　E、梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见鞍状鼻

　　6、关于颌面部后天梅毒的表现叙述错误的是

　　A、梅毒瘤

　　B、梅毒疹

　　C、口唇下疳

　　D、树胶样肿

　　E、哈钦森牙

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　　7、颌面部放线菌病诊断中，除外

　　A、组织呈硬板状

　　B、多发性脓肿和瘘孔

　　C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒

　　D、涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝

　　E、涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝

　　8、颌面部放线菌病软组织好发部位多见于

　　A、颊部

　　B、舌部

　　C、颈部

　　D、下颌下

　　E、腮腺咬肌区

　　9、下列有关颌面部放线菌病的表现中，不恰当的一项是

　　A、20～45岁的男性多见

　　B、软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部

　　C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒

　　D、患区触诊似板状硬，有压痛

　　E、与周围正常组织分界清晰

　　10、关于颌面部放线菌病感染途径叙述中，不正确的是

　　A、死髓牙的根尖孔

　　B、牙周袋

　　C、第三磨牙的盲袋

　　D、皮肤创口

　　E、慢性牙龈瘘管

　　11、下列细菌中不引起特异性感染的是

　　A、破伤风杆菌

　　B、结核菌

　　C、梅毒螺旋体

　　D、放线菌

　　E、大肠杆菌

　　12、关于颌面骨结核诊断叙述中，不正确的是

　　A、青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀

　　B、青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成

　　C、脓液涂片可查见抗酸杆菌

　　D、X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏

　　E、多见死骨及骨膜增生现象

　　13、有关颌骨骨结合叙述错误的是

　　A、多为血行播散所致

　　B、一般为无症状的渐进性发展

　　C、病变部位的软组织呈弥漫性肿胀

　　D、肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血

　　E、偶有自发痛和全身低热

　　14、下列关于颌面骨结核的治疗的方法中，错误的是

　　A、全身支持

　　B、营养疗法

　　C、抗结核治疗

　　D、骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上

　　E、对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，应行死骨及病灶清除术

　　15、下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源

　　A、可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致

　　B、开放性肺结核可经口腔黏膜感染

　　C、可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨

　　D、开放性肺结核可经牙龈创口感染

　　E、以上都可以是颌面骨结核的感染来源

　　16、关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是

　　A、常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

　　B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史

　　C、淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃

　　D、皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感

　　E、可发生于双侧

　　17、结核性淋巴结炎好发于

　　A、婴幼儿

　　B、儿童及青年

　　C、中年男性

　　D、老年人

　　E、体弱多病者

　　18、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是

　　A、淋巴结可有干酪样坏死

　　B、常见于年老体弱人群

　　C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

　　D、可出现冷脓肿现象

　　E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘

　　19、冷脓肿可出现于

　　A、口底多间隙感染

　　B、结核性淋巴结炎

　　C、化脓性淋巴结炎

　　D、腐败坏死性蜂窝组织炎

　　E、化脓性下颌下腺炎

　　20、结核性淋巴结炎

　　A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘

　　B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛

　　C、多见于体弱的老年人

　　D、轻者也伴有严重的全身症状

　　E、以上均正确

　　21、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是

　　A、病程发展缓慢

　　B、发病初期呈持续性针刺样剧痛

　　C、死骨与正常骨界限清晰

　　D、可数月乃至十余年开始出现症状

　　E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色

　　22、下列选项中，可用于高压氧治疗的是

　　A、唇痈

　　B、结核

　　C、口底多间隙感染

　　D、放射性颌骨坏死

　　E、新生儿颌骨骨髓炎

　　23、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是

　　A、精确放疗

　　B、严格非放射野的防护

　　C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙

　　D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿

　　E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响

　　24、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予

　　A、20～30Gy

　　B、30～50Gy

　　C、50～60Gy

　　D、60～80Gy

　　E、80～100Gy

　　25、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是

　　A、哺乳时病原菌直接侵入

　　B、母亲患化脓性乳腺炎

　　C、患泪囊炎

　　D、鼻泪管炎

　　E、以上均是

　　26、新生儿颌骨骨髓炎属于

　　A、特异性感染

　　B、牙源性化脓性骨髓炎

　　C、血源性化脓性骨髓炎

　　D、损伤性非化脓性骨髓炎

　　E、牙源性非化脓性骨髓炎

　　27、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在

　　A、颞骨

　　B、颧骨

　　C、鼻骨

　　D、上颌骨

　　E、下颌骨

　　二、A2

　　1、女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

　　A、面前静脉、颈内静脉

　　B、颞浅静脉、内眦静脉

　　C、眶内静脉、面前静脉

　　D、内眦静脉、眼静脉

　　E、面前静脉、内眦静脉、眼静脉

　　2、患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、链球菌

　　C、绿脓杆菌

　　D、结核杆菌

　　E、混合细菌感染

　　3、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0×109/L，最可能的原因是

　　A、拔牙创感染

　　B、咀嚼肌痉挛

　　C、翼颌间隙感染

　　D、咬肌间隙感染

　　E、颊间隙感染

　　4、女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是

　　A、下颌下间隙感染

　　B、翼颌间隙感染

　　C、咽旁间隙感染

　　D、咬肌间隙感染

　　E、舌下间隙感染

　　5、患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部;皮下可扪及捻发音;患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是

　　A、气管切开

　　B、穿刺抽脓

　　C、应用大剂量抗生素

　　D、局部理疗

　　E、广泛切开引流

　　6、男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

　　A、化脓性口底蜂窝织炎

　　B、口底多间隙感染

　　C、颈部多间隙感染

　　D、腐败坏死性口底蜂窝织炎

　　E、双侧下颌下间隙感染

　　7、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是

　　A、给予足量、有效的抗生素

　　B、局部超短波理疗

　　C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

　　D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

　　E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

　　8、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为

　　A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

　　B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

　　C、骨纤维异常增殖症

　　D、颌骨结核

　　E、成骨肉瘤

　　9、男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，48～42松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是

　　A、急性化脓性根尖周炎

　　B、颊间隙感染

　　C、咬肌间隙感染

　　D、边缘性骨髓炎

　　E、中央性骨髓炎

　　10、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的

　　A、应用抗生素控制感染

　　B、高压氧治疗

　　C、理疗

　　D、局部冲洗，保持引流通畅

　　E、在健康骨质范围内施行死骨切除术

　　11、患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效

　　A、青霉素

　　B、链霉素

　　C、异烟肼

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　12、男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是

　　A、大环内酯类

　　B、青霉素族

　　C、喹诺酮类

　　D、氨基糖苷类

　　E、硝基咪唑类抗生素