A2型题
1.男,24岁,因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为:骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是
A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
C.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
2.男,24岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛逐渐加重,伴有恶心、呕吐、腹胀。体检:血压14.7/9.3kPa(110/70mmH),腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳涌,肌紧张,肠鸣音消失。应考虑诊断为
A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹腔内空腔脏器破裂
C.腹腔内实质脏器破裂
D.腹腔内空腔与实质脏器同时破裂
E.腹壁与腹腔内脏器严重挫伤
3.男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是
A.环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻
B.胸穿排气减压
C.手术开胸探查
D.气管插管
E.气管切开
4.战场上某战士受伤昏迷,其战友准备将其抢救下火线,搬运原则错误的是
A.一般采用背、夹、拖、架等方法
B.缺乏搬运工具时,必须就地取材
C.为了保持呼吸道通畅,搬运时可采用半卧位或侧卧位
D.必须防避敌人火力
E.对脊柱损伤者,由于情况紧急,应采用搂抱的搬运方法
5.男,45岁,半小时前施工时不慎从5米高空坠下,臀部着地,患者神志模糊,血压80/50mmHg,心率110次/分,伤者诊断最不可能的是
A.腰椎骨折
B.肾挫伤
C.脑挫伤
D.肝破裂
E.肺挫伤
A3/A4型题
(1-3题共用题干)
男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志不清,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压 16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
1.此时最紧迫的抢救措施是
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
2.下列哪项诊断可不予考虑
A.颅脑创伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
3.最合适的处理是
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
(4-5题共用题干)
女,26岁,因一飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时.检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。
4.此病人的伤口属于
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.无菌伤口
E.一般伤口
5.此时,局部处理原则是
A.伤口清创后不缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后一期缝合
D.不清创,伤口处理后每天换药
E.伤口内应用抗生素
A5型题
(1-3题共用备选答案)
A.呋喃西林湿敷
B.苯氧乙醇湿敷
C.10%硝酸银烧灼
D.生肌玉红膏敷贴
E.高渗盐水湿敷
1.伤口化脓,脓液呈绿色,肉芽组织不能生长反而消融,宜用
2.肉芽组织水肿,宜用
3.肉芽组织生长过慢,应用
(4-5题共用备选答案)
A清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.新鲜伤口
E.陈旧性伤口
4.无菌手术切口
5.有细菌污染,但尚未构成感染
参考答案:
A1型题
1.D 2.C 3.B 4.D 5.D
6.E 7.D 8.D 9.B 10.D
11.E 12.C 13.C 14.C 15.D
16.B 17.A 18.A 19.E 20.E
21.A 22.C 23.B 24.A 25.E
26.D 27.C 28.B 29.D 30.A
31.D 32.C 33.B 34.A 35.B
36.C 37.E 38.B 39.E 40.C
41.E 42.C
A2型题
1.B 2.B 3.B 4.E 5.E
A3/A4型题
1.B 2.D 3.E 4.B 5.C
A5型题
1.B 2.E 3.D 4.A 5.B