2020口腔执业医师外科学冲刺题：围手术期处理_第3页

　　3.男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为

　　A.Ⅰ类切口/丙级愈合

　　B.Ⅱ类切口/乙级愈合

　　C.Ⅱ类切口/丙级愈合

　　D.Ⅲ类切口/乙级愈合

　　E.Ⅲ类切口/丙级愈合

　　4.女，10岁。阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确

　　A.放置1～2天后即可拔除

　　B.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除

　　C.每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除

　　D.视引流情况，决定拔出时间

　　E.术后1周即可拔除

　　5.男，60岁，胃癌根治术前血浆白蛋白32g/L，其他化验指标在正常范围，术前营养准备正确的是

　　A.不需准备

　　B.补充富含蛋白质饮食

　　C.补充白蛋白

　　D.输血浆

　　E.输全血

　　6.男，65岁，诊断为急性化脓性阑尾炎，患者3月前患心肌梗死，现有充血性心力衰竭表现，Pa0275mmHg，如进行手术，心脏危险指数系统(CRIS)分级是

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.5级

　　7.男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。患者有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2℃，白细胞l2×109/L，术前呼吸道准备错误的是

　　A.应选择吸入麻醉，以便增加氧供

　　B.应用抗生素控制感染

　　C.可应用支气管扩张剂

　　D.避免应用抑制呼吸的药物

　　E.吸氧，祛痰

　　A3/A4型题

　　(1-3题共用题干)

　　男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后 6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T 38.2℃，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况

　　1.该患者目前最有可能的情况应考虑

　　A.肠蠕动正在恢复

　　B.腹腔内感染

　　C.急性尿潴留

　　D.阑尾残端瘘

　　E.腹腔内出血

　　2.为明确腹痛之原因最好应选择

　　A.立位腹部平片

　　B.急诊B超检查

　　C.留置导尿并记量

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化

　　3.经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施

　　A.持续胃肠减压

　　B.急行剖腹探查术

　　C.输血、输液继续观察病情变化

　　D.留置导尿管

　　E.镇静、止痛、抗感染治疗

　　(4-5题共用题干)

　　男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T 38.2℃，R 35次/分，P l30次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC 11×109/L，N 82%，Pa02 60mmHg，PaC02 50mmHg

　　4.患者最可能的诊断是

　　A.急性左心衰竭

　　B.大叶性肺炎

　　C.ARDS

　　D.胸腔积液

　　E.肺不张

　　5.处理不恰当的是

　　A.鼓励患者深呼吸，多翻身

　　B.抗生素抗感染

　　C.雾化吸入以利咳痰

　　D.吸氧

　　E.应用强心药物

　　A5型题

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.手术早晚不影响效果

　　B.因发热或月经来潮推迟手术

　　C.在最短的时间内进行必要的准备，迅速实施手术

　　D.在充分的术前准备后进行手术

　　E.在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术

　　1.急症手术是指

　　2.择期手术是指

　　3.限期手术是指

　　(4-5题共用备选答案)

　　A.生命体征变化

　　B.患肢血液循环

　　C.神志、瞳孔

　　D.血气分析

　　E.肢体活动情况