2020口腔执业医师口腔组织病理学习题：口腔黏膜病_第3页

　　73. 下列哪种疾病又称为白塞综合征

　　A. 重症多形渗出性红斑

　　B. 口眼生殖器三联综合征

　　C. 韦格内肉芽肿

　　D. 腺周口疮

　　E. 良性黏膜类天疱疮

　　74. 下列哪项不是艾滋病的口腔表现

　　A. 念珠菌病

　　B. 毛状白斑

　　C. 坏死性龈炎

　　D. 牙周炎

　　E. 红斑狼疮

　　(二) A2 型题

　　1. 男， 70 岁，牙龈上有一水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱， 病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润，免疫病理显示上皮基底膜区 有翠绿色的荧光带。病理诊断为

　　A. 良性黏膜类天疱疮

　　B. 天疱疮

　　C. 剥脱性龈炎

　　D. 复发性阿弗他溃疡

　　E. 慢性盘状红斑狼疮

　　2. 女， 45 岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性， 固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是

　　A. 白斑

　　B. 扁平苔藓

　　C. 天疱疮

　　D. 红斑

　　E. 慢性盘状红斑狼疮

　　3. 男， 3 个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织 中有炎细胞浸润。病理诊断为

　　A. 白斑

　　B. 白塞综合征

　　C. 扁平苔藓

　　D. 天疱疮

　　E. 念珠菌病

　　4. 女， 50 岁，牙龈红肿，有一 1cm 大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显

　　示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为

　　A. 白斑

　　B. 扁平苔藓

　　C. 天疱疮

　　D. 良性黏膜类天疱疮

　　E. 慢性盘状红斑狼疮

　　5. 女， 48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为

　　A. 白斑

　　B. 扁平苔藓

　　C. 慢性盘状红斑狼疮

　　D. 红斑

　　E. 天疱疮

　　6. 男， 65 岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显

　　A. 腺样鳞状细胞癌

　　B. 腺鳞癌

　　C. 未分化癌

　　D. 基底样鳞状细胞癌

　　E. 疣状癌

　　7. 男， 30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层 可见气球样细胞。病理诊断为

　　A. 白斑

　　B. 红斑

　　C. 扁平苔藓

　　D. 口腔毛状白斑

　　E. 白塞综合征

　　8. 男， 50 岁，软腭处有一疱，约 1× 1cm2 大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则

　　的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为 12

　　A. 天疱疮

　　B. 良性黏膜类天疱疮

　　C. 扁平苔藓

　　D. 慢性盘状红斑狼疮

　　E. 复发性阿弗他溃疡

　　9. 男， 45 岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为 12

　　A. 红斑

　　B. 扁平苔藓

　　C. 白斑

　　D. 白色水肿

　　E. 慢性盘状红斑狼疮

　　10. 男， 20 岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴 细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管 扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为

　　A. 复发性阿弗他溃疡

　　B. 白塞综合征

　　C. 鳞状细胞癌

　　D. 天疱疮

　　E. 白斑

　　11. 女， 20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 0.5cm ，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶

　　原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为

　　A. 复发性阿弗他溃疡

　　B. 白斑

　　C. 鳞状细胞癌

　　D. 天疱疮

　　E. 白塞综合征

　　12. 女， 38 岁，双颊粘膜白色病变 1 年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见

　　淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

　　A. 慢性盘状红斑狼疮

　　B. 寻常性大疱疮

　　C. 扁平苔藓

　　D. 良性粘膜类天疱疮

　　E. 念珠菌病

　　13. 女， 40 岁，下唇反复糜烂、出血、结痂 1 年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，

　　上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、 浆细胞浸润，血管周围有 PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

　　A. 肉芽肿性唇炎

　　B. 糜烂型扁平苔癣

　　C. 慢性盘状红斑狼疮

　　D. 非特异性肉芽肿

　　E. 慢性唇炎

　　14. 男， 50 岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿。淋巴细胞浸润。病理论断应为

　　A. 白斑

　　B. 红斑

　　C. 扁平苔藓

　　D. 口腔粘膜下纤维性变

　　E. 白色海绵状斑痣

　　15. 男， 45 岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而 肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为

　　A. 寻常性天疱疮

　　B. 良性粘膜类天疱疮

　　C. 艾滋病的口腔表现

　　D. 扁平苔癣

　　E. 肉芽肿性唇炎

　　16. 女， 45 岁，牙龈起疱半年， 色灰白， 不易破溃。 镜下见上皮基底层下疱， 基底细胞变性， 部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细

　　胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为

　　A. 复发性阿弗他溃疡

　　B. 寻常性天疱疮

　　C. 良性粘膜类天疱疮

　　D. 艾滋病的口腔表现

　　E. 肉芽肿性唇炎

　　17. 男， 23 岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿， 角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜

　　部分被炎症破坏。 PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物， 结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为

　　A. 白斑

　　B. 红斑

　　C. 肉芽肿性唇炎

　　D. 白色念珠菌病

　　E. 口腔结核

　　18. 男， 23 岁，下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞， 成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，

　　固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为

　　A. 腺性唇炎

　　B. 结节病

　　C. 肉芽肿性唇炎

　　D. 慢性盘状红斑狼疮

　　E. 口腔结核

　　19. 男， 32 岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过

　　度不全角化形成的刺状突起，靠近表层 1/ 3 的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断

　　A. 白斑

　　B. 鳞状细胞乳头状瘤

　　C. 毛状白斑

　　D. 念珠菌病

　　E. 白色水肿

　　参考答案：

　　( 一 ) A1 型 题

　　1.C 2.E 3.D 4.E 5.B 6.A 7.C 8.D 9.A 10.D

　　11.A 12.B 13.B 14.B 15.B 16.C 17.B 18.D 19.C 20.B

　　21.E 22. C 23.E 24.B 25.D 26.E 27.C 28.D 29.C 30.E

　　31.D 32.E 33.E 34.E 35.C 36.D 37.A 38.B 39.E 40.A

　　41.B 42.E 43.B 44.A 45.D 46.C 47.B 48.A 49.B 50.D

　　51.A 52.C 53.C 54.C 55.C 56.A 57.B 58.C 59.D

　　60.D 61.C 62.C 63.E 64.C 65.C 66.B 67.E 68.D 69.C 70.B 71.E 72.B 73.B74.E

　　( 二 ) A2 型 题

　　1.A 2.E 3.E 4.D 5.B 6.E 7.D 8.A 9.C

　　10.B 11.A 12.C 13.C 14.D 15.A 16.C 17.D 18.C 19.C