2020年口腔执业医师口腔颌面外科学练习题（七）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变，条件为：40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 角化囊肿容易复发(文献报道其复发率为3%～60%);角化囊肿也可发生恶变，因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 穿刺检查：通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、黏稠度等性质，可以进一步协助诊断，例如：静脉畸形可有血液抽出;舌下腺囊肿有蛋清样黏液抽出;脓肿可以抽出脓液。必要时抽出物还应送病理或涂片检查，以进一步确定其性质。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈瘤女性较多，随着肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁。其治疗方法传统观点认为应将病变所波及的牙齿同时拔除。应围绕病变周围的正常组织上做切口，将肿块完全切除，拔除波及的牙齿，并用刮匙或骨钳将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除。牙龈瘤为非真性肿瘤，但是复发倾向明显。

　　【该题针对“牙龈瘤★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。

　　【该题针对“牙龈瘤★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。此外，牙龈瘤与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，由于雌激素升高所致，分娩后则缩小或停止生长。

　　【该题针对“牙龈瘤★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也应及时给予一定的干预治疗。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些均为促进舌癌转移的因素。

　　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞癌。多发生于舌侧缘，且恶性度较高，生长快，浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧，位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环，舌体活动频繁等，均成为促使舌癌发生转移的因素。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见，其中最常见的是舌癌。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除，如肿瘤过大则宜做分期切除，或于切除后残留的病损内注射硬化剂，以免影响功能与外形。应尽量保持舌的长度，以免影响舌功能。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿应随咽上下移动，海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪瘤一般呈球状，但柔软、界限不清，只有皮样囊肿呈球形，位于黏膜或皮下较深的部位或者口底诸肌之间，柔软面团感为其特征性表现。而异位甲状腺位于舌根部或舌盲孔的位置，呈瘤状突起，表面蓝紫色。

　　【该题针对“皮样或表皮样囊肿★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此病可以诊断为牙龈癌。治疗以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以保持颌骨的连续性及功能。有条件也可同期进行植骨修复。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高，一般应同期进行选择性颈淋巴清扫术。上牙龈癌应作上颌骨次全切除。如已经波及上颌窦，则将上颌骨全切。上牙龈癌一般不同期进行选择性颈淋巴清扫术，应加强术后随访观察，待有临床指征时，再行颈淋巴清扫术。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者牙龈部溃疡半年不愈，应警惕恶性肿瘤，为明确诊断，首选要采取切取活检的诊断方法。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤又称为婴幼儿血管瘤，是婴幼儿最常见的血管原性良性肿瘤。多见于婴儿出生时或出生后1个月之内。其生物学行为特点是可以自发性消退。故对于题目中的情况应该先观察，如果有发展，则给予一定的干预治疗。

　　【该题针对“血管瘤临床表现★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动，此可与颈动脉体瘤相区别。

　　【该题针对“鳃裂囊肿”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮脂腺囊肿常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

　　【该题针对“皮脂腺囊肿★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 放射治疗中，可引起各种放射治疗反应，必须加以适当处理，以保证放射治疗计划顺利进行，常见的反应有以下几方面：皮肤反应可能出现皮肤变红、变黑、然后脱屑，甚至发生脱毛、皮炎、溃疡等反应。口腔黏膜反应可出现充血、水肿、溃疡、白色假膜、出血等。如发生剧痛可加用表面麻醉剂含漱;如唾液腺被放射破坏，发生口干时，可对症选择针刺双侧颊车穴或口服养阴生津中药。全身反应可有食欲减退、恶心、呕吐、头昏、乏力，白细胞及血小板减少等。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则、方法及预防☆”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞。好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素瘤常来自于黏膜黑斑，早期为黏膜黑斑，恶变时则迅速长大，色素增多，呈放射状扩展，病变内或周围出现卫星结节，表面溃疡，易出血和疼痛，并有所属区域的淋巴结突然增大。

　　【该题针对“恶性黑色素瘤”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据题干症状，该患者最可能的诊断是恶性黑色素瘤，不宜行活组织检查，即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。

　　【该题针对“恶性黑色素瘤”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角为常见。生长缓慢，逐渐发展可使颌骨膨大，造成左右面部不对称畸形。肿瘤压迫下颌神经造成患侧唇部麻木。典型的X线表现为：早期呈蜂房状，以后形成多多房性囊肿样阴影，单房比较少。在囊内的牙齿有不同程度的吸收现象。

　　【该题针对“成釉细胞瘤★”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 穿刺对于牙源性角化囊性瘤的诊断比较可靠，大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中。将抽出物做角蛋白染色检查有助于对角化囊性瘤的诊断。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙源性角化囊肿囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应采用全麻的方式，气管插管麻醉，可快速诱导麻醉，麻醉中维持效果及呼吸，保证血氧浓度，是比较理想的麻醉方式。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于舌根部组织比较疏松，淋巴回流较多，肿物性质以及气管内插管等诸多因素，会造成术后舌根部组织液及血液积聚，造成水肿以致窒息。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1月之内)。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。一般在1年以后即进入静止消退期，消退是缓慢的，应先观察，如迅速发展，给予一定的干预治疗。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体;血管瘤→血性液体;囊性淋巴管瘤→淋巴液。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，但近年来女性增多及发病年龄趋于年轻化。常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌癌常发生早期淋巴结转移，切转移率较高。其颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移。舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。舌癌晚期可发生远处转移，一般转移至肺部。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “右下后牙菜花样溃疡”是本题重要的诊断依据。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 活组织检查是指在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态，确定病变分期，是最为准确可靠的方法。切除活检在确诊之前不能确定切除范围，造成早期手术创口过大，增加感染和扩散风险。吸取活检同于细针穿刺细胞学活检，适用于涎腺和某些深部肿瘤的诊断。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肿瘤的分期：T表示原位癌的分期，以肿瘤最大直径的大小来评判，患者肿瘤2.8cm×3cm大小，属于T2期;N表示淋巴结转移分期，本患者同侧单个淋巴结转移，大小为1.5cm×2.0cm，属于N1期;M表示有无远处转移，此患者明显无远处转移。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者肿物大小约3cm×2cm。T2：肿瘤最大直径>2cm，≤4cm。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除。牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T2、T3牙龈癌淋巴结N0者可行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察。

　　【该题针对“牙龈癌★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不，如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉畸形可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射，使病损组织纤维化、闭锁，致病损缩小或消失。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据病史、临床表现，成釉细胞瘤大多为实质性，如囊性成分较多时，穿刺检查可抽出褐色液体，可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。

　　【该题针对“成釉细胞瘤★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病史、临床表现、X线特点，可做初步诊断。典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。

　　【该题针对“成釉细胞瘤★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成釉细胞瘤X线表现可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐利。颌骨骨质膨胀，以向唇颊侧为主。邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状。肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间;②单房型：呈单房状密度减低影像，边缘呈分叶状，有切迹;③蜂窝型：呈基本相同的小分房，房隔厚且粗糙不规则，边缘清晰;④局部恶性征型：颌骨膨胀不明显，牙槽侧密质骨消失。

　　【该题针对“成釉细胞瘤★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后，可采用立即植骨。

　　【该题针对“成釉细胞瘤★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期以来，成釉细胞瘤一直被视为易复发，易恶变应属“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。

　　【该题针对“成釉细胞瘤★”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。

　　【该题针对“牙龈瘤★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿。

　　【该题针对“牙龈瘤★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学因素是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏;在微量元素方面发现人体内硒(Se)、锗(Ge)、铜(Cu)、锌(Zn)等的含量与比值，以及胡萝卜素类化合物均与癌瘤的发生、发展有一定关系。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概念及病因★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤，特别是Burkitt淋巴瘤与EB病毒有关。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概念及病因★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概念及病因★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颊黏膜癌的区域，按UICC的规定应在上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜。常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。

　　【该题针对“颊癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌癌是最常见的口腔癌。

　　【该题针对“颊癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口底癌系指原发于口底黏膜的癌，与来自舌下腺的癌应有所区别。

　　【该题针对“颊癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械活动频繁这些都是转移的因素。

　　【该题针对“颊癌★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

　　【该题针对“恶性淋巴瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

　　【该题针对“恶性淋巴瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。

　　【该题针对“恶性淋巴瘤”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类，唇内侧黏膜应属颊黏膜癌。

　　【该题针对“唇癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。

　　【该题针对“唇癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。

　　【该题针对“唇癌★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中。

　　【该题针对“唇癌★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿，属于牙源性颌骨囊肿。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮样或表皮样囊肿属于软组织囊肿。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面裂囊肿属发育性囊肿，此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 始基囊肿、角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上颌窦癌根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状：肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻塞、鼻出血，一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象。

　　【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤发生自上颌窦上壁时，常先使眼球突出、向上移位，可能引起复视。

　　【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及唇颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露;眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

　　【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口困难。

　　【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀，如将牙痛误诊为牙周炎等而将牙拔除时，则创口不能愈合，形成溃疡，肿瘤突出于牙槽部。

　　【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。

　　【该题针对“脉管畸形分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长春新碱属于植物类抗癌药物。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则、方法及预防☆”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氨蝶呤属于抗代谢类抗癌药物。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则、方法及预防☆”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氮芥属于细胞毒素类(烷化剂)抗癌药。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则、方法及预防☆”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临床分期

　　0期TisN0M0

　　Ⅰ期T1N0M0

　　Ⅱ期T2N0M0

　　Ⅲ期T3N0M0

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则、方法及预防☆”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临床分期

　　0期TisN0M0

　　Ⅰ期T1N0M0

　　Ⅱ期T2N0M0

　　Ⅲ期T3N0M0

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则、方法及预防☆”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨纤维异样增殖症则为发育畸形，发病年龄较早，病期较长，以上颌骨为多见，常为多发性。在X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展，呈不同程度的弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限。其密度根据病变中含骨量多少而异，有的呈密度高低不等阴影，有的呈毛玻璃状，少数表现为多房性囊状阴影。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见：多囊者囊腔大小相差不明显：②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧;③牙根吸收少见，多呈斜面状;④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨化纤维瘤X线片多以高低密度混合表现为主，部分病变以低密度变化为主;病变中有不同程度钙化或骨化影，表现为点状或斑片状。肿瘤和周围正常组织之间分界清晰。下颌骨下缘密质骨可有膨胀，但完整性存在;上颌骨者可占据整个上颌窦，窦壁有膨胀性改变。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 组合性牙瘤表现为颌骨内有许多大小不等、形态各异的小牙堆积，病变下方常有恒牙阻生。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

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