2020年口腔执业医师口腔组织病理学强化习题：牙体组织_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 釉牙骨质界 釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质端端相连;还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉牙骨质界釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质端端相连;还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙骨质分为无细胞和有细胞两种。所以D是不正确的。

　　【该题针对“牙骨质,牙骨质,第七单元 单元测试,关于牙骨质的描述不正确的是()”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨(alveolar bone proper)位于牙槽窝内壁，包绕牙根并与牙周膜相邻。它是一层多孔的骨板，所以又称筛状板。在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板(1aminna dura)，是检查牙周组织的重要标志。牙周膜发生炎症和外伤性变化时，硬骨板首先消失。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窝内壁，包绕牙根并与牙周膜相邻。它是一层多孔的骨板，所以又称筛状板。在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志。牙周膜发生炎症和外伤性变化时，硬骨板首先消失。

　　【该题针对“牙槽骨,牙槽骨,第一章 单元测试,固有牙槽骨”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉柱超微结构为扁六棱柱形，在电镜下观察，宽约40-90nm,厚约20-30nm，长约 160-1000nm，在釉柱的头部：晶体互相平行排列，其长轴平行于釉柱，在釉柱的颈部至尾部：晶体长轴逐渐偏离釉柱长轴。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一单元 单元测试”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉质的基本结构釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

　　【该题针对“第一单元 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉质的理化特性：釉质是人体中最硬的组织。由占总重量96%～97%的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一单元 单元测试,人体中最硬的组织是,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙釉质最厚处为牙尖或切缘。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙髓内的神经在受到外界刺激后，常反应为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。这可能是因为牙髓缺乏对这些刺激的感受器。此外，牙髓神经还缺乏定位能力，故牙髓炎患者往往不能准确指出痛牙的部位。

　　【该题针对“关于牙髓组织不正确的是”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙髓的组织学分层由外向内依次为牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核(固有牙髓)。

　　【该题针对“第一单元 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A.B.C.D.E.都是牙髓中的细胞，但成纤维细胞最多，又叫做牙髓细胞，而且在某种刺激下可增生分化成新的成纤维细胞和成牙本质细胞。

　　【该题针对“第一章 单元测试,牙髓中的主要细胞成分是”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异医学教|育网搜集整理，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。

　　【该题针对“第一单元 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在牙本质中钙化程度最高的为管周牙本质。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一章 单元测试,在牙本质中钙化程度最高的为”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。

　　修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线所分隔。

　　【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称罩牙本质，厚10～15μm;在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。前期牙本质一般为10～12μm厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一单元 单元测试”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在牙齿纵剖磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称为托姆斯粒层。磨片下为不透光的黑色区。其形成的原因有人认为是成牙本质细胞突起的末端膨大，或为末端弯曲所成，也有人认为是矿化不全所致。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生长线：生长线又称冯·埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。它表示牙本质的生长发育是周期性的，活动和静止相互交替。牙本质的形成是从牙尖开始的，有规律地成层进行。生长线有节律的间歇即为每天牙本质沉积的厚度，约4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。乳牙和第一恒磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线，即新生线。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 管周牙本质矿化较管间牙本质高，含胶原纤维少 ，在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4μm，越向表面越细;近表面处约为1μm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5：1。

　　【该题针对“第一单元 单元测试,牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。根据镜下显示，将“～”参照牙齿可以得出：近牙表面的一端凸向牙冠方向。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。牙本质含的无机物约为重量的70%;有机物为20%，水为l0%。若按体积计算，无机物、有机物和水分别占45%、33%和22%。无机物中主要为羟磷灰石，其晶体比釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。有机物中胶原蛋白约占l8%，主要为Ⅰ型胶原。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无釉柱釉质：内层被认为可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，托姆斯突尚未形成。而外层则可能是成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致，因为托姆斯突的分泌影响晶体的方向。

　　【该题针对“无釉柱的釉质存在于”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。绞釉指的弯曲部位。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一单元 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 横纹：光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。横纹之间的距离为4μm。这可能与釉质发育期间基质节律性地沉积有关，其间的距离为基质每天形成的量。横纹处钙化程度稍低，故当牙齿脱矿时较明显。

　　【该题针对“釉柱横纹之间的距离平均为”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生以后。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉丛为自釉牙本质界延伸至釉质厚度约1/3的草丛状结构。

　　【该题针对“牙釉质,第一单元 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉梭是位于釉牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见。它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。并不属于釉质的暂时结构。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。

　　小弧形的凹面位于牙本质，但是凹向的是牙釉质。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绞釉，釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面三分之一较直，而内三分之二弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，可以增加釉质抗剪切强度。

　　【该题针对“第一章 单元测试,第一章 单元测试”知识点进行考核】

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