2020年口腔执业医师口腔组织病理学试题：牙源性肿瘤_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨化纤维瘤主要发生于10～39岁，女性多见。不同组织学亚型的发病年龄有差异，JTOF(青少年小梁状骨化纤维瘤)发病年龄较小(8.5～12岁)，JPOF(青少年沙瘤样骨化纤维瘤)患者平均年龄约20岁，而经典的骨化纤维瘤为35岁。主要见于下颌后部，JTOF(青少年小梁状骨化纤维瘤)好发于上颌，而JPOF(青少年沙瘤样骨化纤维瘤)主要发生于鼻窦的骨壁。早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区。肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨化纤维瘤是一种边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。青少年小梁状骨化纤维瘤(JTOF)和青少年沙瘤样骨化纤维瘤(JPOF)为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨化纤维瘤早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨化纤维瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。镜下由富含成纤维细胞的结缔组织构成，其细胞丰富程度可有较大差异。肿瘤中的钙化结构很多样，其周围绕成排的成骨细胞，这些骨小梁可相互连接成网;肿瘤中常可见无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物，呈圆形或卵圆形，周界光滑，类似于牙骨质小体。

　　【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成釉细胞癌属于恶性牙源性肿瘤。

　　【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成釉细胞癌-原发型是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤，肿瘤具有成釉细胞瘤的某些组织学特征，但表现明显分化不良、细胞异型性和核分裂增加。

　　【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成釉细胞癌-原发型在整体上表现成釉细胞瘤的组织学特点，细胞具有恶性特点，如细胞多形性、核分裂、局部坏死、神经周浸润及核深染。若有神经浸润，则会产生相应的神经症状。

　　【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成釉细胞癌-继发型(去分化)是由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌。

　　【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶性上皮性牙源肿瘤中还有一种为转移性(恶性)成釉细胞瘤是指具有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤。

　　【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性上皮性牙源肿瘤中还有一种为转移性(恶性)成釉细胞瘤，其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点。

　　【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙源性黏液瘤又称为黏液瘤或黏液纤维瘤，是一种良性但有局部浸润的肿瘤，较牙源性纤维瘤多见。

　　【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙源性黏液瘤多发于20～39岁，性别无明显差异，下颌比上颌多见，常位于下颌前磨牙和磨牙区。

　　【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙源性黏液瘤又称为黏液瘤或黏液纤维瘤，发生于颌骨的黏液瘤与牙源性间叶组织在形态学上的相似以及肿瘤中有时可见的牙源性上皮剩余，均提示该瘤是牙源性的。

　　【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤。

　　【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成牙骨质细胞瘤是一种以形成牙骨质样组织为特征的肿瘤，常与一颗牙的牙根相连。

　　【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成牙骨质细胞瘤多发生在10～29岁男性下颌前磨牙或磨牙区。

　　【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤，或发育畸形，不是真性肿瘤。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 混合性牙瘤：多发生于儿童和青年，上下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见。活动性生长期可引起颌骨膨大。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙瘤内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 混合性牙瘤上下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见;而组合性牙瘤好发于上颌切牙-尖牙区。

　　【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙源性腺样瘤生长缓慢，上颌尖牙区为好发部位，常伴阻生牙。

　　【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙源性腺样瘤切面呈囊性或实性，实性部分呈灰白色;囊性部分大小不等，腔内含淡黄色胶冻状物质或血性液体，腔内可含牙。

　　【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】

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