2020年口腔执业医师口腔预防医学试题：龋病预防_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 挖匙：去除软龋，清洁窝洞;一般分三号，小号的直径0.6mm～1.0mm，中号直径1.5mm，大号直径2.0mm。

　　【该题针对“非创伤性修复治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非创伤性修复治疗适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

　　【该题针对“非创伤性修复治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非创伤性修复治疗是指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。

　　【该题针对“非创伤性修复治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非创伤新修复治疗(ART)适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 材料：玻璃离子粉、液，牙本质处理剂。

　　【该题针对“非创伤性修复治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 基于龋损范围、深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为3种类型：类型A，需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。类型B，用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。类型C，用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填。

　　【该题针对“预防性树脂充填”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类型C预防性树脂充填：用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填。

　　【该题针对“预防性树脂充填”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 类型B预防性树脂充填：用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类型A预防性树脂充填：需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

　　【该题针对“预防性树脂充填”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 预防性树脂充填的适应证：(牙合)面窝沟有龋损能卡住探针;深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏;沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防性树脂充填方法仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　【该题针对“预防性树脂充填”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防性树脂充填术即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　【该题针对“预防性树脂充填”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 光固化封闭剂目前常用的光源为430～490nm的可见光。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 窝沟易患龋与很多因素有关：①点隙窝沟的解剖形态易为细菌聚集定植;②窝沟的深度不能直接为个体与专业人员清洁所达到;③窝沟口被有机填塞物、再生釉质上皮、食物残渣，甚至菌斑形成阻挡，阻止局部用氟的进入;④点隙窝沟接近釉质牙本质界，故龋的发生，较之平滑面早而深。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 窝沟可简单地分为两类：①浅、宽的Ⅴ形沟;②深而窄的I形沟。后者沟裂狭窄而长，类似瓶颈，底端膨大朝向釉质牙本质界。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在(牙合)面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于窝沟底部釉质厚度较平滑面薄，窝沟龋发生后较平滑面龋发展迅速。窝沟底部与牙本质非常接近，当窝沟患龋时，容易迅速波及牙本质，导致临床上可探查到的损害。而发生在平滑面的龋损要达到牙本质则需要较长时间，在这段时间里可以采取预防措施使病损过程停止。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒，也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找有无遗漏水封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料是否需要去除，发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料可不调咬合，如使用含有填料的封闭剂，又咬合过高，应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿，其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。

　　【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食盐氟化的评价：食盐氟化的优点主要包括：①覆盖人群广泛，不受地区条件限制，可大规模地生产和供应;②不需要设备完好的供水系统;③与饮水氟化相比，减少了氟的浪费;④生产和控制方法简单，费用较低;⑤每个家庭可自由选择，无心理上的压力。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牛奶氟化的应用：氟化牛奶可以不同形式生产，如液体奶和奶粉。用于牛奶氟化的氟化物有氟化钠、氟化钙、单氟磷酸钠和硅氟。牛奶含氟浓度可根据饮用者年龄、当地饮水含氟量等适当调整如下：3～6岁一般为0.5mg/d，也有0.75mg/d或1mg/d。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮水氟化的防龋效果恒牙优于乳牙，可能与胎盘和乳腺的部分屏障作用和乳牙牙冠与组织液接触时间较短有关。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 学龄前儿童，特别是婴幼儿中使用氟滴剂是比较方便、实用的防龋方法。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 饮水氟化的不足之处：①可引起轻度氟牙症的患病率升高，尽管大多数学者认为这种轻度的氟牙症不影响美观，但仍有人对此表示忧虑：②人群饮用的氟化水的量仅占氟化水总量的2%～3%，这样可能会造成氟的浪费以及环境中氟的污染;③需要通过立法程序，增加了实施的难度。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 防龋基质是在牙齿开始钙化中就开始，并非从暴露口腔开始。乳牙在母体内已经开始钙化。饮水加氟防龋效果乳牙比恒牙低是因为氟不能完全通过胎盘屏障。如局部使用氟化物防龋效果比较恒牙优于乳牙的是恒牙矿化程度高于乳牙。

　　【该题针对“氟的全身及局部应用”知识点进行考核】

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