2020年口腔执业医师口腔颌面外科学试题（六）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 角化囊肿容易复发(文献报道其复发率为3%～60%);角化囊肿也可发生恶变，因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变，条件为：40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含牙囊肿属于牙源性颌骨囊肿。鼻腭管囊肿、正中囊肿、球上颌囊肿属于属发育性囊肿，是非牙源性颌骨囊肿。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为以下几种：根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿。牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)系来源于原始的牙胚或牙板残余;有人认为即始基囊肿，但不能解释角化囊肿也可以含牙;其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“牙源性颌骨囊肿的病因、分类、临床表现★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也应及时给予一定的干预治疗。

　　【该题针对“血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病损开始消退是消退期的表现，其他几项均是增生期的表现。

　　【该题针对“血管瘤临床表现★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消退期：一般在1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的，病损由鲜红变为暗紫、棕色，皮肤可呈花斑状。

　　【该题针对“血管瘤临床表现★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤消退完成期：一般在10～12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以后遗局部色素沉着，浅瘢痕，皮肤萎缩下垂等体征。

　　【该题针对“血管瘤临床表现★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于面颈部皮肤，皮下组织，极少数见于口腔黏膜。深部及颌骨内的血管瘤日前认为应属血管畸形。

　　【该题针对“血管瘤临床表现★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤，其他均属脉管畸形。

　　【该题针对“血管瘤临床表现★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见，其中最常见的是舌癌。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环，舌体活动频繁等，均成为促使舌癌发生转移的因素。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些均为促进舌癌转移的因素。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞癌。多发生于舌侧缘，且恶性度较高，生长快，浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧，位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。

　　【该题针对“舌癌★”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。

　　【该题针对“皮脂腺囊肿★”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮脂腺囊肿治疗：在局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向做梭形切口，应切除包括与囊壁粘连的皮肤。

　　【该题针对“皮脂腺囊肿★”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一 “色素点”。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。